我国需完善公立医院补偿机制 破解“以药补医”

我国正在深入推进医药卫生体制改革，今年将在300个试点县率先实施取消“以药补医”的措施。这一改革旨在打破公立医院过度依赖药品加成的现状，建立更加合理、科学的医疗成本补偿机制。预计在2013年，这一改革将在县级医院普遍推行，到2015年覆盖所有公立医院。

与此支付制度改革也被视为医改的关键问题之一，将与取消“以药补医”同步推进。为了应对医药分开后公立医院面临的补偿渠道问题，新医改意见提出了多项措施，包括实行药品购销差别加价、设立药事服务费等，逐步改革或取消药品加成政策。通过适当调整医疗服务价格、增加投入、改革支付方式等措施，完善公立医院的补偿机制。

在实践中，部分省份已经出了许多有益的经验。例如，安徽省通过省级招标“双信封制度”选择质优价低的药品，财政补贴药品“零差价”后的利润损失。还采取“收支两条线”方式管理医疗机构运营，以绩效考评取代以往与处方挂钩的工资分配模式。这些措施旨在从降低药价入手，建立新机制，彻底改变医疗机构“以药养医”的模式，解决“看病贵”的问题。

随着改革的深入，我国正在不断健全全民基本医保制度，扩大国家基本药物制度的实施范围，将其覆盖到村卫生室和非办基层医疗卫生机构。一位医疗体制改革研究专家表示，随着改革覆盖面不断扩大，需要保证财政投入力度，并研究解决基层医疗卫生人员可能出现的积极性下降问题。他强调，医药体制改革虽然是一项世界性难题，但只要我们坚持正确的方向，局部问题定会在实践中不断完善和发展。

此次医改不仅关乎医疗卫生系统的内部调整，更是关乎民生福祉的重要改革。我们期待着这一改革能够真正惠及广大人民群众，让他们享受到更加优质、便捷的医疗服务。也希望通过这一改革，能够推动医疗卫生事业的持续发展，提高我国医疗卫生服务的整体水平。