新生儿黄疸风险度能否（有望）实现无侵入式的准确量化测定？

新生儿黄疸：了解、监测与治疗

新生儿黄疸是新生儿中常见的疾病，大约60%-80%的足月儿和绝大多数早产儿在出生后一周内会出现黄疸。虽然大多数情况下，黄疸可以在不需要干预的情况下自行恢复，但约有4.8%的黄疸患儿可能会并发胆红素脑症或核黄疸，这是一种严重的神经系统后遗症，可能导致急性中枢神经系统损伤、慢性不可逆的运动障碍，如脑瘫、癫痫、失聪和眼球运动障碍等，甚至可能致命。

为了预防或减少胆红素脑症或核黄疸的发生，对新生儿黄疸进行及时、动态的监测至关重要。新生儿出生后，除了常规筛查遗传代谢异常外，最常见的检测便是胆红素测定，以评估黄疸的情况。

目前临床常规的新生儿胆红素水平检测方法主要有两种：血清总胆红素水平测定（TSB）和经皮胆红素测定（TCB）。

血清总胆红素水平测定（TSB）

TSB是用生化方法进行量化检测，也是高胆红素血症的临床诊断金标准。它具有准确性高、干扰因素少等优点。这种检测方法具有一定侵入性，过程较长，需要反复进行有创穿刺采血，这增加了出血、感染和失血等风险，显然不适应于新生儿。这也是很多家长们所不愿意接受的原因。

经皮胆红素测定（TCB）

TCB则是通过皮肤测定胆红素浓度，是一种非侵入式的检测方法。它可以在达到低危光疗临界值前替代TSB，减少穿刺采血的次数。TCB也存在一些局限性。它的测量结果并不能直接反映血管中的胆红素浓度，因此不能及时反映病理性黄疸。它受到皮肤厚度和肤色等许多因素的干扰，在某些情况下准确性较差，不能预测实际的胆红素水平。在某些情况下，TCB的测量结果可能会偏高，增加新生儿需要光疗的几率。对于低出生体重的新生儿，TCB的测量结果往往偏低，体重越低，偏差越大，因此特别不适用于低出生体重儿的黄疸诊断。

在决策重度黄疸患儿是否需要换血时，TCB的误差更是不能忽视。在选择检测方法时，医生需要根据具体情况和新生儿的个体特点做出决策，以确保准确、及时地监测新生儿的胆红素水平。家长们也需要了解各种检测方法的优缺点，以便更好地与医生沟通，共同为新生儿的健康护航。新生儿胆红素监测的新路径：无创、便捷与可量化动态监测的曙光初现

新生儿黄疸，这一新生儿常见的疾病，长期以来在监测其后遗症风险方面存在诸多挑战。反复抽血的方式给新生儿带来不必要的痛苦，而通过皮肤颜色测定又存在准确性问题。那么，是否存在一种及时、动态、无创、便捷和经济的方法，适用于新生儿黄疸后遗症风险度的监测呢？答案是肯定的。

国内外研究机构已经发现，通过测定呼出气体中痕量的一氧化碳（CO）浓度，可以反映红细胞的破坏速率，即胆红素的生成速率。这一发现为无创、可量化的新生儿黄疸动态监测提供了新的可能。呼气试验法，作为一种非侵入性的检测方式，为新生儿胆红素测定带来了革新。

尽管人呼出的气体中含有大约3000种成分，其中一氧化碳（CO）含量极低，仅为百万分之一，容易受到多种因素的干扰，实现准确采集和测算的技术难度非常大。但广东省呼气试验工程技术研究中心经过逾10年的技术攻关，成功研发出能够高效快速测定红细胞寿命以及内源性CO浓度的医疗仪器。这一技术的突破使得新生儿黄疸的无创、可量化动态监测成为可能。

过去，反复抽血是监测新生儿胆红素水平的主要方式，这不仅给新生儿带来痛苦，还可能导致一些并发症。而皮肤颜色测定虽然方便，但其准确性常常受到多种因素的影响。现在，呼气试验法的出现为医生提供了一种新的工具，通过测定新生儿呼出的CO浓度，可以迅速准确地判断胆红素的生成速率，从而动态监测新生儿的黄疸水平。如果新生儿呼出CO浓度过高，医生可尽早采取干预措施，降低后遗症风险。

目前，红细胞寿命测定呼气试验仪已成功应用于多个科室，辅助多种疾病的筛查和治疗疗效的判断。对于无意识或危重病人，研究人员正在加紧研发自动采气装置，有望于2020年上市，为这类患者提供更为便捷和准确的监测手段。这一技术的推广和应用将为新生儿黄疸的监测和治疗带来革命性的改变。

这一新的测试方法简便安全，真正实现了对新生儿黄疸的无创、可量化动态监测。随着技术的不断进步和普及，相信未来会有更多的家庭受益于这一创新技术，新生儿黄疸的监测和治疗将迈向新的阶段。随着科技的飞速发展，自动采气装置的崭新问世，为新生儿黄疸的临床观察带来了革命性的变革。通过一氧化碳（CO）呼气试验，我们能够以全新的无侵入式方式，实现对新生儿黄疸的动态、准确监测。这一创新技术的出现，不仅弥补了现有检测方式存在的不足，更以卓越的性能，减少或替代了传统有创检测方式，大大降低了检查费用，为医生和家长们带来了实实在在的福音。

新生儿黄疸，这一常见于新生婴儿的疾病，一直以来都是医生和家长们关注的焦点。过去，对于黄疸的检测与观察，常常需要采取有创方式，不仅给婴儿带来一定的痛苦，还可能增加感染风险。而现在，随着自动采气装置的诞生，这些问题都得到了极大的改善。

这一新颖的观察方法，通过检测婴儿呼出的气体中的一氧化碳含量，实现对黄疸的实时监测。其最大的亮点在于，整个过程无需穿刺、无需开刀，完全无创。这种无侵入式的检测方式，既降低了婴儿的痛苦，也避免了因有创操作可能带来的并发症风险。

自动采气装置的使用，还使得检测过程更加动态、准确。相较于传统的检测方式，它更能反映黄疸的实时变化情况，为医生提供更加精准的数据支持。医生可以根据这些实时数据，更加准确地判断病情，制定出更加针对性的治疗方案。

这一技术的普及与推广，无疑为新生儿黄疸的治疗带来了更大的便利。它不仅降低了检测的成本，减轻了家长的经济负担，更为医生提供了更为准确、全面的病情信息，有助于提高治愈率，降低并发症的风险。

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