血流变检查是指检查哪些方面 血流变检查对身体指标有什么指导

一、血流变检查是什么

血流变检查是一种通过检测血液的物理特性来评估人体健康状况的医学检查方法。它主要涉及到全血比粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉及红细胞变形能力等10多项指标，这些指标的变化能够反映血液的流动性、凝滞性和粘度的变化。

在正常情况下，血液在外力（血压）的作用下，在血管内流动，随着血管性状和血液成分的变化而变化，以维持正常的血液循环。当血液粘度变大时，血液流动性就差，容易引发脑血栓等疾病。血流变检查对于预测和诊断脑血管病具有重要意义。

二、血流变检查各指标的原理和意义

1. 反映血液浓稠性的红细胞压积：它反映了血液中血细胞与血浆的比例。红细胞压积增高表示血液浓而粘，可能的原因包括脑血管病、红细胞增多症等。

2. 反映血液粘滞性的全血粘度：全血粘度受红细胞压积的影响而改变。全血粘度增高可能提示血细胞压积或血浆粘度增高，红细胞聚集性增高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙。这一指标增高常见于脑血管病、红细胞增多症、冠心病等疾病。

3. 全血还原粘度：反映了单位血细胞压积产生增比粘度的能力，其意义与全血粘度相同。

4. 血浆粘度：反映了体内生物大分子（如纤维蛋白原、球蛋白、血脂）对血细胞粘度的影响。其增高除了脑血管病外，还可见于巨球蛋白血症、白血病等。

5. 反映血细胞聚集性的红细胞电泳时间：时间越短，表明红细胞表面电荷越多，红细胞间越处于分散状态，聚集性减少；反之，时间越长，表明红细胞趋向聚集。该指标异常常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化等疾病。

6. 血沉与血浆比重、粘度、红细胞间聚集力有关。通过计算的K值，可以排除血球压积影响的血沉。

7. 血液凝固性：纤维蛋白原浓度增加会导致血浆粘度增加。在动脉血栓形成中，纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物起重要作用。

三、血流变学检查过程

血流变学检查通常通过采集清晨空腹静脉血进行。在采血过程中，需要注意针头的安装是否牢固、是否锐利光滑、通气等。要注意消毒皮肤，避免感染。采血时，要沿着静脉走向以适当的角度刺入皮肤，见到回血后，将针头顺势探入少许。在采血过程中，需要注意防止溶血和泡沫的产生。

四、血流变检查的意义

血流变检查对于预测和诊断脑血管病具有重要意义。研究证明，血流变学异常是脑血管病的发病先兆之一。血流变检查还可以帮助诊断其他疾病，如冠心病、动脉硬化、病等。通过血流变检查，医生可以了解病人的血液状况，为制定治疗方案提供参考。定期进行血流变检查对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。

在进行血流变检查前，病人需要处于安静状态，避免剧烈运动和饮酒。检查前一天，要避免吃过于油腻和高蛋白食物，以免影响检查结果。在采血过程中，病人需要放松心情，避免因为恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。完成采血后，病人需要按压针眼直到不出血为止。经过观察，我们发现部分老年高血压患者在他们的血液流变学指标从正常转变为异常时，尤其是多项或极度异常，往往预示着他们可能即将发生脑血管病或心肌梗塞。上海市中风预报协作组对355例40岁以上的易患脑血管病的人群进行了血液流变学检查，并进行了长期的观察随访。结果显示，血液流变学指标异常的人数占到了63%，而对这些异常指标采取降低血粘度的预防性治疗后，有效率高达90%，并且在接下来的一年中没有发生一例脑血管病。

上海邮电医院对另一组208例易患脑血管病的患者进行了全面的预防工作。对于所有血流变异常的患者，医院都采取了预防性治疗措施。经过五年的观察，采取预防措施的这组患者中只有7例发生了脑血管病，而对照组则有21例。这一结果明显表明，对血液流变学检查异常的患者进行治疗是预防脑血管病的有效方法。

血液流变学是研究血液流动及其组分变形规律的医学分析学科。通过血流变检查，我们可以研究血液的流动性和粘滞性，以及红细胞和血小板的聚集性和变形性。这项检查在临床上的应用越来越广泛，对于疾病的诊断、治疗、发展及预防都具有非常重要的意义。

对于全血粘度检测，它是反映血液流变学基本特征的参数，也是反映血液粘滞程度的重要指标。全血粘度的变化可以影响组织的血流灌注情况，如果血液粘度增高，可能会导致组织缺水和缺氧，引发一系列严重的后果。全血粘度升高与动脉硬化、高血压、冠心病等疾病的发生有密切关系。

血浆粘度是反映血液粘滞程度的另一个重要指标。血浆粘度的增高可能与遗传性球型红细胞增多症、缺血性心脑血管病、糖尿病等疾病有关。红细胞压积也是反映血液状态的重要指标，它的变化可能与贫血、失血等疾病有关。

鉴于血液流变学异常对脑血管病的影响，降低血液粘度的治疗已被临床医生广泛采用。例如，通过血液稀释、血浆置换等方法，以及应用低分子右旋糖酐、蛇毒制剂等药物，可以降低红细胞聚集性，增强红细胞变形能力，降低血小板聚集性，这些措施已经在临床上取得了显著的疗效。血流变检查在疾病的诊断、治疗、预防以及监测方面都具有非常重要的意义。

对于易患脑血管病的人群，进行血流变检查是非常必要的。如果发现血液流变学异常，应及时采取治疗措施，以防止脑血管疾病的发生。我们也应该认识到，虽然血流变检查对于疾病的预防和治疗具有重要意义，但不能仅仅依赖这项检查来预测疾病的发生，还需要结合其他因素进行综合分析和判断。血流变检查是医学领域中一项重要的检测手段，通过对血液的物理特性进行检测，以评估血液在体内的流动性及其粘稠度等特征。这项检查对于诊断多种疾病、评估病情严重程度以及治疗效果的监测具有重要意义。

在临床上，血流变检查主要包括红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间以及纤维蛋白原等多项指标。这些指标的变化对于诊断多种疾病具有参考价值。

红细胞压积增高可能见于剧烈运动或情绪激动的正常人，以及血液浓缩等情况。而红细胞压积降低则可能出现在正常孕妇、各种贫血患者以及使用某些药物的情况下。全血还原粘度反映了红细胞自身的流变性质对血液粘度的贡献，其变化与红细胞自身的流变性质有关，有助于判断血液粘稠度是否正常。

红细胞聚集指数、红细胞变形指数等指标的异常可能提示一些疾病的存在，如异常蛋白血症、感染性胶原病、炎症、恶性肿瘤等。而血沉和血沉方程K值的变化则可能反映结核和风湿的活动期，以及心肌梗死、心绞痛、胃癌等疾病的情况。

纤维蛋白原作为凝血系统中的重要凝血因子，其含量增高是血栓性疾病的重要危险因子，对于心脑血管病、糖尿病、肿瘤等疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义。

血流变检查对于了解血液流动性、粘稠度以及血液成分的变化具有重要意义，对于诊断疾病、评估病情及治疗效果具有参考价值。希望这篇文章能够为您提供满意的解答，如果您还有其他问题，欢迎继续咨询。