54岁男子术后死亡鉴定引争议

一、悲剧事件回顾

在2022年11月16日，江西新干县中医医院的手术室内，54岁的胡荣梁患者因双侧下肢大隐静脉曲张接受手术治疗。仅仅术后两天，也就是11月19日的黄昏，这位患者却突发危机。他的生命在术后44小时40分时，因肺动脉血栓栓塞导致的急性呼吸循环衰竭而画上了句号。这是一个让人扼腕叹息的事件，一个曾经鲜活的生命就此消逝。

二、司法鉴定揭示的真相

江西神州司法鉴定中心对此事件进行了深入的调查评估，并指出了医院存在的多项过错：

术前评估疏忽：医院未能充分识别患者血栓形成的高危风险，如患者长期站立工作引发的潜在问题以及术后的制动需求。

预防措施缺失：在手术前，医院并未采取必要的预防措施，如抗凝药物和气压治疗等，这些都是防止血栓形成的常规手段。

抢救延误：患者术后多次反映不适，但医院并未及时进行针对性的检查，如D-二聚体检测，这可能导致对病情的误判和抢救不及时。

应急处理不当：当患者突发休克时，医院并未第一时间启动多学科抢救机制，错失抢救良机。

经过严格的评估，司法鉴定中心认定医院的过错原因力为同等责任。

三、争议焦点

这起事件引发了家属和医院的争议：

家属对鉴定结果的合理性提出质疑，他们认为医院的预防措施严重不足，尤其是在术后患者已经出现不适的情况下，医院并未及时采取有效措施。

医院方面则承认司法鉴定结论，并表示会根据法院判决承担相应的责任。目前，涉事的主治医生尚未受到处罚，卫健部门的回应是待判决后依法处理。

四、同类案件参考

在类似的医疗纠纷中，法院通常会结合医疗过错的参与度和损害后果来判决责任比例。比如某医院在手术后未密切监测高血压患者的血压波动，虽然未构成医疗事故，但仍被判承担1 0%的赔偿责任。核心判定因素是医疗机构过错与损害后果的因果关系，依据的是《民法典》第1218条。

五、社会影响及启示

这起事件引起了社会对基层医院术后管理规范的高度关注。尽管静脉曲张手术是常见的外科操作，但医疗过程中的细节决定生死。如术后血栓防控、生命体征动态监测等环节的重要性再次被强调。这起事件也反映出医疗鉴定中“过错原因力”的量化评估是医患争议的焦点之一。社会应加强对医疗过程的监管，保障患者的权益，同时也希望医疗机构能够吸取教训，不断提高医疗服务质量，避免类似的悲剧再次发生。

（注：截至2025年3月10日，尚无公开的法院判决结果。）