正常皮肤中也有痤疮杆菌为何不患痤疮

丙酸杆菌属于皮肤的正常菌群，每个人皮肤的毛囊及皮脂腺中一般都寄居有这种菌群，一般不会引起皮肤异常反应。只有在皮脂腺分泌功能明显增加的条件下才会发生痤疮，因皮脂腺分泌的皮脂中含有较多脂肪酸等成分，适合痤疮丙酸杆菌的生长及繁殖，达到足够量的痤疮丙酸杆菌才有能力使皮肤产生痤疮反应。

痤疮丙酸杆菌是革兰氏阳性、不能动的杆菌，在厌环境可分离出来，近中性环境中生长最快，在pH≤5或≥8的环境中则受到抑制。皮脂为毛囊内正常寄生菌痤疮丙酸杆菌的生长提供物质基础。痤疮丙酸杆菌在皮脂量繁殖，释放多种酶类，其中有生物活性的酶有脂酶、蛋白酶、透明脂酸酶，这些酶类可以分解皮脂中三酯产生游离脂肪酸及一些低分子多肽。游离的脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症，刺激毛囊皮脂腺导管增生及角化过度，导致皮脂分泌受阻，排泄不畅。游离的脂肪酸和这些低分子多肽可趋化炎症细胞，后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤、破裂，毛囊壁上脱落的上皮细胞溢入真皮会进一步加重炎症反应，使痤疮恶化。

所以痤疮丙酸杆菌多不单独致病，常伴其他原因导致的皮脂腺分泌增加或毛囊堵塞，正常皮肤不存在能够使其大量繁殖的因素，也就不会产生痤疮。