灰指甲发病有特定人群 3大方法可有效治疗

是的一种，是由甲板及甲板下组织受皮肤菌所引起。灰指甲者常同时伴有手足癣，即手足癣常常是诱发灰指甲的主要原因。皮肤癣菌感染可先从指（趾）甲远端或侧缘或甲面开始，病情缓慢顽固，可逐渐累及大多数指（趾）甲，或终身不愈。临床表现为甲变色、变形、失去光泽，并逐渐增厚变脆、粗糙不平，甲的前端多呈虫蛀空样，可缺损脱落，甚至甲板与甲床分离，颜色可呈灰白或污褐色。如果继发感染，可引起化脓性，可出现红肿热痛等表现。

灰指甲的西医治疗，可采用局部和全身抗真菌治疗。病情较轻、病程不长者，可以局部外治为主，可用40%酸软膏、30%冰醋酸、方酊、阿莫罗芬甲涂剂、8%甲制剂等。病情较重、病程较长者，可以全身治疗为主，可内服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。灰指甲，中医称鹅爪风、虫蛀甲等。中医对灰指甲的治疗，以外治为主，但对于病程迁延不愈者，可以肝血亏损进行辨证施治，可采用补养肝血的治则。

哪些人容易得灰指甲

手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲”，现代医学称为甲真菌病。是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌侵入到甲板和甲板下的甲床而发生的慢性感染性甲病。甲真菌病是皮肤科的常见病、多发病，又是一种治疗相对麻烦的疾病。灰指甲的表现有指甲混浊失去光泽，指甲肥厚，甲面凹凸不平，甲分离，变色，甲板萎缩，甲板脱落，甲板翘起或钩甲，或表现为甲沟炎。中老年人、糖尿病患者、免疫功能比较低，或指甲有外伤、容易出汗、长时间穿着紧密鞋袜的人，都是甲真菌病的潜在易发人群。

（1）老年人甲真菌病患者最多：真菌病在老年人中最多，而且年龄越大，发病率越高，60岁以上的老年人甲真菌病发病率极高，有的老人患甲真菌病长达50～60年。一般来说男性比女性多见，趾甲比指甲的真菌病多见。

（2）怀孕的女性容易患甲真菌病：怀孕的女性因为腹内有胎儿，生活各个方面不太方便，足部出污较多，弯腰洗脚比较困难，生活又比较懒散，也容易发生甲真菌病，而且发展较快。脚趾甲真菌病比手指甲更常见。妊娠时或者哺乳期发现甲真菌病不宜采用口服抗真菌药治疗，否则会给胎儿或婴儿带来不良反应，应该以局部外用抗真菌药膏治疗为好。

（3）糖尿病患者的甲真菌病是正常人的3倍：国外对糖尿病患者调查发现，他们的甲真菌病发病率为26.2%，与相同年龄和性别的无糖尿病的患者比较，甲真菌病发病率高出2.77倍，而且还发现1/3的糖尿病患者甲真菌病发生在脚趾甲，多数是大拇趾，而且它最容易导致继发性细菌感染。

灰指甲的三大治疗方式

灰指甲作为一种顽固性皮肤病，不仅容易传染还影响美观。灰指甲的严重程度与治疗能否成功有一定的关系，常见治疗灰指甲方式有三大类：外用抗菌药物、口服抗菌药物和外科除甲疗法。如果灰指甲已经严重侵犯甲母质的，单采用外用抗菌药物是不可能有效的；口服抗真菌药物虽然能够直达病灶处，也存在毒性大、疗程长等一些弊端；外科拔甲虽然能够将病甲除去，但伤口愈合较慢容易影响患者的生活和工作。

1。外用抗菌药物

外用抗菌药物应当对症治疗，最好是根据致病菌的不同有针对性地使用。通常甲板感染程度轻一些的容易治疗，感染程度严重的疗效较差。有些外用抗菌药物本身难穿透甲板，则需要除甲后方能起到抗菌作用。目前治疗灰指甲的外用药物有以下两类：（1）咪唑类药物主要有：克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、硫康唑、噻康唑、胯康唑以及其他的咪唑类药物。（2）丙烯胺类药物主要有：萘替芬、三并萘芬、环匹罗斯胺、阿莫洛芬等。较为常用的外用抗真菌药物有噻康唑、阿莫洛芬、环匹罗斯胺、联苯苄唑较其它抗真菌药物或剂型要好。

2。口服抗菌药物

口服抗菌药物也需要有针对性的治疗，有些病人适合服用口服抗菌药，有些病人则不适合，这点一定要引起重视。灰指甲患者切记要在正规医院大夫的指导下服用药物，切勿乱服用。灰指甲有很高的发病率和复发率，它不像细菌是单一的感染，而是很多种真菌的感染，至今仍是一个难以攻克的公共卫生难题。到目前为止口服治疗灰指甲的常用药物有五个：灰黄霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬。

3。外科除甲疗法

除甲疗法就是用外科手段或者化学方法将有病的甲板去除，此方法最为常用的就是拔甲疗法。除甲疗法可以通常是一种辅助治疗，一般去除病甲后可以缩短外用抗菌药及全身治疗灰指甲的疗程。如果单纯采用外科除甲疗法治愈率较低且容易复发。

温馨提示：灰指甲患者一定要接受正规皮肤医院的诊治后，听从医生的建议和指导用药。