探索泪囊炎的背后：成因与发病机制
泪囊炎，这一眼部疾病，其确切的病因尚未明确。它常常继发于与泪囊相邻的结膜、鼻腔、鼻窦等组织的炎症，或在特殊感染如结核病、梅毒等的影响下产生。泪道系统的原发问题原因尚不清楚。
泪道黏膜在正常情况下是完整的，泪液引流顺畅，具有一定的抗菌能力，这使得泪囊不易发炎。一个重要的诱发因素是泪道阻塞导致的泪液潴留。一开始，这并不是器质性阻塞，而是由于鼻泪管黏膜暂时充血水肿。鼻泪管内的黏膜血管和淋巴管丰富，轻微的肿胀就可能导致阻塞，使泪囊内容滞留，为细菌滋生提供了环境，从而引发细菌感染和炎症。如果细菌毒性不强，泪囊可能经历慢性炎症过程，最终形成鼻泪管固定性阻塞。每次有毒细菌进入泪囊时，都可能引发急性发作，而大多数感染来源于相邻的鼻窦或泪囊周围组织。
泪囊炎的发病机制与多种因素有关。解剖因素中，骨鼻泪管的变异较多，有些相对狭窄。特别是鼻低或面部狭窄的情况下，管径小，轻微的粘膜肿胀就会导致堵塞。附近组织的疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，也会对泪囊产生影响。鼻炎的多种类型，如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等，可能导致鼻泪管下端机械阻塞。感染可直接扩散到泪道，刺激粘膜肿胀，导致鼻泪管下端阻塞。全身性感染如流感、猩红热、白喉、结核等，也可能通过血源性传播引发泪囊炎。
泪液分泌过多和滞留、异物如睫毛或鼻腔进入鼻泪管的异物，以及特殊的细菌感染等，也可能是泪囊炎的诱因。特别是肺炎双球菌等细菌感染，常导致局部非肉芽肿性炎症。而全身性或局部组织疾病，如结核、梅毒、麻风等引发的炎症，则可能出现肉芽肿性炎症。
泪囊炎的成因与发病机制复杂多样，深入了解有助于我们更好地预防和治疗这一眼部疾病。