眼眶击出性骨折是由什么原因引起的

在探讨伤害原因及其发生机制时，我们不禁要深入了解一种常见的伤害类型眶底骨折。据Crumley在1977年的统计数据显示，在众多伤害原因中，眶底骨折占据了相当高的比例。在众多的伤害原因中，其占比高达65％，其次是拳击占到了16％，钝器伤占到了近一成比例即占比的近三分之一（大约为百分之三十四）。跌伤和其他类型的伤害也占有一定的比例，分别为百分之六和百分之二。这些统计数据揭示了眶底骨折的高发性和多元性的成因，进一步突出了深入研究其发生机制的必要性。

对于眶底骨折的发生机制，主要有以下两种理论：眶内压力增加理论和眶壁屈曲理论。首先是眶内压力增加理论，当眼部受到钝器撞击时，眶内组织受到挤压，眼内压力急剧上升。这种压力会传递到眶壁，特别是眶壁的薄弱部位，导致骨折。骨折后，眶内的软组织如脂肪、肌肉等可能会嵌入骨折部位。Cramer等人根据创伤的严重程度，将眶底骨折分为线型、天窗型、嵌板型、凿开型和完全脱离眶底五种类型。

另一种理论是眶壁屈曲理论，这一理论是由Fujino在1974年通过眼眶机械模型实验提出的。他认为，眼眶压力的突然增加并不能立即导致眼眶底部骨折。当外力作用于眼眶边缘时，整个眼眶壁会发生一次性变形和弯曲，然后导致骨折。眼底的结构特点和眶壁的成分以及分布对骨折的发生也有重要影响。眼底从内到外向下倾斜，眶底最低部位有凹陷，且眶壁前后径较短。眶底主要由上颌眶板、颧骨眶面和腭骨眶突组成。眶下沟和眶下神经、动脉的存在也使得眶底骨折易发生颊麻木等症状。直肌虽然靠近眶底但是由斜肌和眶内脂肪秘密隔开等特点也影响了眶底骨折的损伤程度。

眶底骨折的发生机制复杂多样，涉及多种因素和理论。深入理解其发生机制对于预防和治疗相关伤害具有重要意义。