胆石鉴别的办法有哪些

胆石症是生活中常见的疾病，若不及时治疗，会对患者的健康造成严重威胁。了解胆石的识别方法至关重要。

对于胆石症患者，识别疾病的过程需要关注多种可能的病症表现。胆道蛔虫症是青少年中较为常见的胆道疾病，表现为剑突下突然绞痛或钻顶样痛，疼痛常阵发性发作。在膝胸卧位时，疼痛可能有所缓解。患者可能伴有呕吐，甚至呕吐胆汁和蛔虫。这种疾病的特征在于疼痛发作期间症状严重，但腹部体征往往缺乏。通过B超检查，有时可以观察到胆管内的虫体图像，结合症状和B超检查，确诊率可达90％以上。

胆石症还需要与一些其他疾病进行鉴别。急性炎是其中一种，常由暴饮暴食后引起，表现为持续性上腹痛或刀割样痛，可能向左腰部辐射。血尿淀粉酶常明显升高，B超检查可能显示弥漫性或局限性肿大。通过CT或MRI检查，还能进一步发现肿大的重要价值。如果患者出现休克、腹部穿刺和出血性腹水等症状，淀粉酶含量显著增加，可能被诊断为急性出血坏死性炎。值得注意的是，有时胆总管结石会诱发急性炎（胆源性炎），此时症状会相互混淆，需要特别警惕。

除了上述两种疾病，胆石症还需要与其他疼痛性疾病进行鉴别，如消化性溃疡穿孔、心绞痛或急性心肌梗死等。消化性溃疡穿孔表现为上腹部剧痛，并迅速遍及全腹。心电图检查及血清酶学检查对心绞痛或急性心肌梗死的诊断有帮助。还需要考虑急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔等疾病的可能性。

对于胆石症患者，生活中的护理也非常重要。家庭成员需要特别注意患者的饮食和生活习惯，尽量避免让患者吸烟或喝酒，以免加重病情。了解胆石的识别方法，尽早诊断并治疗，对于患者的康复至关重要。希望以上介绍能对胆石症患者及其家属有所帮助。