上颌窦瘘需要做哪些化验检查

针对鼻部健康的深入检查，细节至关重要。我们要仔细观察鼻甲状况，看看是否存在肥大或息肉，同时检查中鼻道是否通畅，有无堵塞以及脓性分泌物的存在。鼻中隔是否偏曲也是我们需要关注的重点。

接着，我们使用1%棉片来收缩鼻粘膜，进行头位试验，让患侧的上颌窦处于高位，等待几分钟后观察患侧鼻道是否有脓液流出。这一步骤有助于我们更准确地判断鼻部健康状况。

然后，我们进行X线片检查，采用鼻巴位（water位），观察两侧上颌窦的密度，并将其与眼眶密度进行对比。如果上颌窦的密度大于眼眶，表示阴影模糊，这时我们需要怀疑是否存在粘膜增厚或窦内有脓性分泌物，需要进一步深入检查。

为了进一步了解上颌窦的内部情况，我们需要进行上颌窦造影。在上颌窦冲洗后，向窦内注入2ml的碘油，改变头位后进行X线摄片。这一步骤可以观察粘膜是否有增厚和息肉，以及窦内是否有肿瘤、囊肿等其他异常情况。如果粘膜厚度超过3mm，即被视为增厚。

我们还有粘膜去除功能试验。在碘油造影后，如果第一次4分钟时粘膜去除功能正常，碘油应已排空。如果仍有碘油滞留在上颌窦内，说明粘膜去除功能可能出现问题。

我们还要进行上颌窦口阻力测定。通过向窦内注水并测量压力测量管的水柱压力，我们可以了解上颌窦口的阻力情况。如果冲洗注射剂3至4次后窦口阻力仍大于6kPa，可能需要考虑手术治疗。

为了更精确地诊断上颌窦病变，我们可以采用上颌窦内窥镜检查。这是由Messerklinger等人在70年代引入的临床诊断方法。借助冷光源照明，我们可以对窦内进行病理活检、摄影或录像，这一方法能克服检查的盲目性，大大提高诊断的准确率。通过这些详细的检查步骤，我们能更好地了解鼻部健康状况，为后续的治疗提供准确的依据。