过敏性鼻炎的治疗

大健康 2025-03-19 12:51健康新闻www.pifubingw.cn

重塑免疫平衡,驾驭鼻炎挑战

对于已经明确的变应原,我们应尽可能避免与之接触。对于花粉症患者,减少户外活动在花粉传播季节尤为重要。常年性鼻炎患者则可考虑改善生活环境,如更换地毯、羽毛垫,室内通风以减少灰尘。

在治疗方面,我们有多种策略可供选择。对于季节性变应性鼻炎,由于发病时间相对固定,我们可以采取药物治疗以减轻症状。例如,使用色甘酸钠类药物可以稳定肥大细胞膜,防止组胺等介质的释放。酮替芬既有抗组胺作用,又能防止炎性介质从白细胞中释放。在发病季节前一周,可以使用肾上腺皮质激素来抑制鼻变态反应症状。抗组胺药、色甘酸钠眼药水等也可以视病情加入治疗方案。

对于常年性变应性鼻炎,治疗策略则可能需要根据主要症状来选择或更换药物。有时,继续服用原有药物可能效果不如从前,此时及时更换另一种药物往往能带来转机。

特异性免疫疗法,又称为减敏疗法,是一种通过逐渐增加对变应原的暴露量来达到特异性减敏的目的。这种方法包括常年性减敏注射、快速减敏注射和季节前减敏注射。其中,花粉症是特异性免疫疗法最明显的疗效领域,有效率高达90%以上。

对于部分鼻炎患者,外科治疗也是一种选择。通过切断鼻融交感神经供应来降低副交感神经活性,包括翼管神经切断、筛前神经切断和岩浅神经切断等手术,具有显著的近期疗效。对于下鼻甲增生性肥大等症状较重的患者,部分鼻甲切除术可显著减轻鼻部症状。化学性鼻粘膜处理或局部物理燃烧、激光照射等方法也能降低鼻粘膜的敏感性,达到控制症状的目的。

无论是避免治疗、药物治疗还是特异性免疫疗法、外科治疗,我们都有多种策略来驾驭鼻炎的挑战。关键在于深入理解自身病情,与医生紧密合作,选择最适合自己的治疗方案。

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