老年腹主动脉瘤应该做哪些检查

老年腹主动脉瘤的检查流程涵盖了血液检测与多种辅助检查。让我们一同深入探究这些方法与它们的重要性。

在血液检测方面，针对直径较大的腹主动脉瘤患者，他们的血液实验室检查常常显示出消耗性凝血的变化。由于动脉瘤造成的局部血管腔扩张和血液流动的不均匀，血管内皮细胞面临较大的剪切力，进而引发局部纤维蛋白和（或）血小板沉积。这种持续性的反应导致纤溶亢进，因此术前需要对患者的血小板计数、凝血因子以及纤维蛋白原进行检测。尤其是纤维蛋白原含量低于200mg/dl或血小板计数低于1.5万/mm时，需进行抗凝治疗，避免在手术中由于消耗性凝血因子减少而引发弥散性血管内凝血和多系统器官衰竭。

接下来是腹部X线片检查。如果观察到典型的卵壳钙化阴影，即可确诊腹主动脉瘤。彩色多普勒超声对腹主动脉瘤的诊断具有极高的价值。它能准确发现腹主动脉管腔增厚，并清晰地显示外观及附壁血栓，因此已成为当前首选的诊断方法。

再来说说CT血管成像（CTA）。作为腹主动脉瘤最常用的检查手段，CTA能够更为全面地展示腹主动脉瘤的全貌，并精细地揭示其与周围组织结构如肾动脉、腹膜后及脊柱的关系，以及可能存在的腹膜后血肿等。其诊断准确率近乎百分之百。

至于磁共振和腹主动脉造影，虽然它们也可以用于腹主动脉瘤的诊断，但使用相对较少。特别是腹主动脉造影，更多地被用作腹主动脉瘤腔内修复的评价手段。对于肾功能不全的患者，磁共振血管造影（MRA）检查则是一个可考虑的选择。

通过这些细致而全面的检查流程，医生能够更好地了解患者的病情，为制定治疗方案提供重要的参考依据。这些检查方法不仅展示了医学科技的进步，也体现了对每一位患者的负责任和关怀。