老年尿失禁应该做哪些检查

在医学诊断的旅程中，详尽的实验室检查是不可或缺的一环。尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐等基础检查项目为我们提供了肾脏健康的初步线索。血清中的钾、钠、氯以及血糖水平也是评估泌尿系统健康状态的重要指标。

当患者呈现出多尿的症状时，我们进一步进行血糖、血钙及白蛋白检测，以排除潜在的健康隐患。对于那些尿频、尿急并伴随镜下血尿的患者，我们还需要考虑泌尿系结核的可能性。

尿动力学检查，作为保证诊断准确性的重要手段，其应用场景广泛。当患者无法通过一般检查进行确诊，或者经验性保守治疗无效，再或者在手术前需要进行详细的尿动力学检查时，这一检查方法就显得尤为重要。对于老年人而言，尿动力学检查更是安全可靠的选择。

在尿动力学检查中，我们特别关注逼尿肌是否过度活动。通过充盈期膀胱测压，我们可以了解患者是否存在逼尿肌过度活动的情况。患者半坐位，同时留置尿道测压管和直肠测压管。检查时，采用低速灌注，并引导患者咳嗽或屏气以增加腹压刺激膀胱。如强尿肌出现双相收缩波，超过15cmH2O，同时伴随尿急或急迫性尿失禁，则可诊断为逼尿肌过度活动。

压力性尿失禁的尿动力学检查也是必不可少的。其目的在于排除逼尿肌过度活动的情况。由于尿道内留置了测压导管，平时的压力性尿失禁现象在检查时可能无法诱发出来。我们可以通过压力性尿道压力描计及腹压性漏尿点压力测定来分类及决定手术方式，为压力性尿失禁患者提供个性化的治疗方案。

详尽的实验室检查结合尿动力学检查的精准诊断，为我们全面评估泌尿系统健康状况提供了有力支持，是医学诊断中不可或缺的一环。通过这样的检查，我们能够更好地了解患者的具体情况，为制定个性化的治疗方案提供重要依据。