如何才能诊断出脑积水呢

核心提示：先天性脑积水在出生之际便展现出其特有的症状。如常见的Dandy-Walk症状，其特点是具有家族史的第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张，以及因头部过长或小脑末端形成的囊肿堵塞颅后窝。这些症状无声地提醒着我们潜在的健康风险。

探寻脑积水的起源，我们需回顾其病史。先天性脑积水在初生便显现症状，如Dandy-Walk等家族性症状显著。而继发性脑积水则可能伴随着脑炎、脑膜炎或出生后的颅内出血历史。多数患者呈现头围增大、智力落后等现象，精神萎靡、嗜睡、发育滞后和营养不良也常伴随而来。

体检过程中，我们可以观察到明显的头围增大、囟门膨出，颅缝开裂，头部形状变圆。敲诊时，头部有破锅声，颅骨变薄，甚至半透明。额头和颞部的静脉怒张也常见。颅骨的透照试验呈阳性。患者的眼睛可能出现落日症状，多数患者眼球存在震颤。身体检查还可能发现颅神经麻痹、肢体瘫痪、高肌张力或共济失调等现象。

在辅助检查方面，头部的调线检查或CT检查可以显示颅腔增大、颅骨变薄、颅缝分离和前囟增大。侧室注射中性酚红后，通过腰椎穿刺，可以检测CSF中酚红的出现时间，从而判断脑积水的类型。脑室造影可以观察到脑室的扩大和大脑皮层的变薄，同时帮助确定阻塞部位或发现颅内肿瘤。头部的超声检查则常显示中线波无移位，侧脑室或第三脑室扩大。

脑积水的检查过程复杂且耗时，这也从侧面反映了该疾病的严重性。一旦确诊，应立即展开治疗，以尽快控制病情。希望每位读者都能关注自身健康，预防疾病的发生。对于正在经历脑积水困扰的患者，我们深感同情，并祝愿你们早日康复。这不是一场轻松的战斗，但请记住，有坚定的信念和正确的医疗指导，我们一定能共同战胜病魔。