布鲁菌病应该做哪些检查

一、血象探索

在检查周围血象时，我们会发现白细胞计数正常或略低，淋巴细胞相对或绝对增加。在急性期，血沉会加速，慢性期则偏高。而贫血的情况仅会在严重患者或长期病变中显现。

二、培育之旅

各类培育需要相当长的时间才能得出结论，通常需要超过四周。培养的阳性率高于血液，特别是在慢性期，高达60％～80％。对于牛型布鲁菌的初步分离，需要在含有10％二氧化碳的环境下进行。我们还可以从尿液、脑膜炎患者的脑脊液和脓液中分离出细菌，并在豚鼠或小白鼠身上接种标本进行观察。

三、免疫学实验详探

在免疫学实验中，我们可以运用多种方法来检测布鲁氏菌感染。血清凝集试验可以直接检测脂多糖抗原的抗体，如果抗体效价达到或超过1∶160，即为阳性。但注射混乱的疫苗后也可能出现阳性结果，因此应检查双血清进行对比。酶联免疫吸附试验（ELISA）的阳性率高于冷凝试验，能够检测IgM及IgG，对于急慢性患者的诊断都有帮助。2-巯基乙醇法可以检测试验IgG，用于鉴别自然感染和细菌免疫。抗人球蛋白试验则可以检测患者产生的不完全抗体。布鲁菌素皮肤试验是一种延迟超敏反应，慢性期患者几乎100％呈阳性或强阳性反应。

四、其他检查方式

对于脑膜炎患者，脑脊液检查是必要的。心电图检查可能会显示出P-R间期延长、心肌损伤、低血压等情况。骨骼和关节的X光检查可能会显示出软组织钙化、骨修复反应强烈但破坏性小、椎间盘和椎间隙狭窄等情况。肝功能和脑电图的变化则较为非特异性。

对于布鲁氏菌病的诊断，我们需要综合考虑各种检查结果，包括血象、培养、免疫学实验以及其他检查方式，以得出准确的结论。对于每一种检查方式，我们都需要深入了解其原理和意义，以便更好地理解和处理检查结果。