慢性胰腺炎需要做哪些化验检查

在实验室的探究中，对于胰脏疾病的诊断，胰酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶的测定，其数值在发病后的24小时内会显著升高，超过500 U/dl（正常值在Somogyi法下为40～180 U/dl）。在接下来的7天内，这个数值会逐渐回落到正常范围。尿淀粉酶的测定也是诊断此病的一个敏感指标，其升高的时间稍晚于血清淀粉酶，但持续时间更长。当尿淀粉酶在Somogyi方法下超过正常值（80-300U/dl）时，其显著升高具有诊断意义。值得注意的是，淀粉酶的测值越高，诊断的准确性越高，但这并不意味着病变的严重程度与淀粉酶的水平成正比。除了淀粉酶，血清脂肪酶的显著增加（正常值为23－300U/L）以及血清淀粉酶同工酶的确定，都是急性炎诊断的客观指标。

除了实验室检查，放射影像学诊断也占有重要地位。胸部X线片可以反映出膈肌周围和腹膜后的炎症，虽然缺乏特异性，但仍然可以为急性炎提供辅助诊断。腹部平片可以观察到十二指肠充气、近期空肠麻痹扩张等现象，也是此病的辅助诊断方法。腹部B超有助于检测水肿和胰周液体的积聚，还可以发现胆囊结石和胆管结石。肠环的覆盖可能会限制其应用。

近年来，增强CT扫描成为广泛接受的急性炎诊断方法。通过CT扫描，可以观察到的弥漫性或局灶性增加、水肿、坏死以及液化等现象。周围组织模糊增厚，并可能出现积液。还可以发现脓肿、假囊肿、坏死等急性炎的并发症。CT扫描中的坏死区呈低密度，对诊断和治疗方案的选择有很大的帮助。与此MRI提供的诊断信息与CT相同，为医生提供了更多的诊断工具。

实验室检查和放射影像学诊断共同构成了急性炎的全面诊断体系。从胰酶测定到各种影像扫描，每一种方法都有其独特的价值和意义，它们共同为我们揭示出急性炎的真相，为我们制定治疗方案提供宝贵的依据。