眶骨髓炎应该做哪些检查

在探讨眶炎的诊断手段时，我们遇到了多种检测方法和其独特的表现特征。

关于细菌培养和脓液检测，我们发现细菌检出的概率相对较低。这可能是因为在这些样本中，细菌数量不足或者处于休眠状态，使得检测变得困难。但这并不意味着它们不存在，因此仍然需要重视这一检测手段的重要性。

血常规检查则显示，患有急性炎的患者，其周围血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例都会有所增加。这是一种典型的炎症反应，对于病情的判断和治疗反应的观察具有重大意义。

病理学检查为我们揭示了眶炎的深层病理变化。骨皮质和出现坏死并被吸收，同时有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞的浸润。纤维细胞增生形成膜分离化脓腔，病变周围的骨细胞增生形成新骨，使边缘硬化。这些变化为我们提供了宝贵的病理数据。

在影像学检查方面，X线检查能够显示眶骨损伤和可能的死骨形成，但这一表现在眶炎中较为罕见。周围有骨增生，骨损伤边缘密度增加。当病变范围较小的时候，X线可能无法显示出异常。

超声探查在显示眶内软组织变化和骨损伤方面并不理想，软组织呈现不规则形状和边界不清晰。

而CT扫描则能更详细地显示骨损伤和骨膜增厚，骨膜下低密度区域可能是创伤或异物存在的提示。特别是当考虑到鼻窦炎症时，鼻窦病变的高密度特征就更为明显。

MRI检查在炎的诊断中显示出其优越性。炎的坏死脓液在MRI上表现为无信号或低信号T1WI中等信号。特别是T2WI对鼻旁窦病变的提示，使我们能够更准确地诊断眶炎。但要注意，T1WI和T2WI均无法显示出信号时，可能表示病情有特殊变化或需要进一步的诊断手段。

对于眶炎的诊断，我们需要结合多种检测手段，深入理解其病理生理变化，从而做出准确的诊断并制定出有效的治疗方案。