脐膨出有哪些表现及如何诊断

腹壁缺损环的直径差异较大，有时超过了5cm，甚至有时可达10cm以上。在腹部中央，缺损处的膨胀部分更为显著，宛如馒头般的肿胀突出。脐带连接于囊膜的顶端，囊内的器官在出生后可通过透明的膜观察到。除了小肠和结肠，还可以看到肝脏、、甚至是膀胱等器官。

8小时后，由于囊壁缺乏血液供应并暴露在空气中，囊膜开始变得浑浊，出现水肿并逐渐增厚。在2至3天的时间里，囊壁会逐渐变得干燥、脆弱，有可能发生破裂甚至坏死。囊壁的破裂可能引发腹腔感染以及囊内器官的脱落，严重情况下可能导致儿童死亡，因此需要及时处理。

在某些情况下，约有1%的儿童的囊膜会在分娩前或分娩过程中发生破裂，导致内脏脱落。如果囊膜在子宫内破裂，由于长期浸泡在羊水中，肠壁会出现水肿、增厚，表面失去光泽，被炎性渗出物覆盖，并且表面有大量胎粪色纤维素。这会导致腹部继发感染，死亡率极高。如果在分娩过程中囊膜破裂，内脏和肠管的颜色鲜红，没有黄色纤维素覆盖，紧急治疗可能挽救儿童的生命。

尽管囊膜破裂的时间点不同，但残留的囊膜仍然可以被找到。囊膜基底部的皮肤会沿着囊膜表面爬行，最终在囊膜痂下形成结缔组织，对囊膜表面进行覆盖。皮肤和囊膜连接的部分容易感染，并可能扩散到腹腔。

另一方面，当小脐膨出发生时，腹壁缺损环的直径小于5cm。在腹部中央，会出现一个橙色甚至橄榄状的突出肿瘤。因为膨胀部分的直径通常大于腹壁缺损环，所以腹部中央会形成带状样品。大多数情况下，囊内只包含小肠，有时也会有水平结肠。在分娩时，如果脐带扩张，需要在脐带上方进行结扎，以防止肠道被误结扎导致肠坏死。

对于这种症状的诊断，可以根据患者的临床症状和体征来进行明确。及时诊断和治疗对于保障患者的健康至关重要。