慢性泪腺炎有哪些表现及如何诊断

探索泪腺炎的多元面貌

泪腺炎，一个或许陌生的眼部疾病，却有多种类型，每种都有其独特的病因和症状。让我们一起深入了解这些疾病，揭开它们的神秘面纱。

最常见的是结核性泪腺炎。这种炎症由血液扩散引起，可能导致双侧或单侧肿大。它没有痛感，但会伴随耳前淋巴结肿大。患者常表现为孤立性结核瘤，虽然大部分可以自愈，但也有可能出现酪状坏死，形成寒性脓肿。一旦穿破皮肤，更可能形成结核性瘘管。

沙眼泪腺炎则是沙眼对泪腺产生的双重影响所导致的。一方面，沙眼在疤痕过程中可能导致泪腺排出管阻塞，引发泪腺继发性萎缩。另一方面，沙眼病毒还可能沿排泄管侵入泪腺，形成沙眼泪腺炎。但这一病因尚需进一步证实。

接下来是泪腺肉瘤结节瘤。这是一种侵蚀网状内皮系统的肉芽炎症，其成因尚不清楚。患者多在20-40岁之间发病，双侧发病的情况也并不少见，但不一定同时发病。泪腺逐渐肿胀，呈无病结节状，质地坚硬，与眶组织紧密相连，但在皮肤和眶缘下可自由推动。要确诊此疾病，依赖于活体组织检查。

还有米古利兹疾病，典型症状为双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症。此病多发性在30岁以上，也可发生在任何年龄。大多数病例起病缓慢，也有急性发病的可能。首次发作常为单侧，之后可能发展为双侧。泪腺肿胀对称、柔软、有移动性、有弹性、无压痛。一段时间后，腮腺开始对称肿胀，有时侵犯副泪腺和腺体，减少唾液分泌，导致口腔、鼻、喉黏膜干燥。

值得注意的是，结核病、白血病、淋巴瘤、肉瘤结节或葡萄膜炎、腮腺热等都是可能引起泪腺和腮腺肿胀的慢性炎症的病因。

泪腺炎虽可能带来不适，但大部分情况可以治愈。了解各种类型及其特点，有助于我们更好地认识这一疾病，并采取相应的治疗措施。