慢性心力衰竭有哪些典型表现

慢性心力衰竭的成因多元，常见的病因包括风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病等，以及心肌炎、主动脉瓣狭窄或不完全关闭、室间隔缺损、肺原性心脏病和肺动脉瓣狭窄等。其临床表现因心力衰竭的类型和程度而异，以下是对慢性心力衰竭不同症状的生动描述。

一、左心衰竭

左心衰竭的症状最早且最为常见的是呼吸困难。劳动呼吸困难、坐着呼吸和夜间阵发性呼吸困难都是其表现。患者往往在睡眠中感到窒息，被迫坐起，频繁咳嗽，这是由于急性或慢性肺血瘀和肺活量减少引起的。咳嗽、咳痰、咯血也是常见症状，通常发生在夜间，坐着或站着时咳嗽减轻，咳出的是白色浆液泡沫痰。如果支气管粘膜下扩张的血管破裂，可能引发大咯血。左心衰竭还可能表现为疲劳无力、失眠、心悸、少尿、肾功能损害等。

二、右心衰竭

右心衰竭的早期症状以上腹胀满为主，常伴随食欲不振、恶心、呕吐和上腹胀痛。颈静脉怒张是右心衰竭的明显体征。水肿是右心衰竭常见的表现，以下肢为主，呈现凹陷性水肿，晚上或活动时加重，休息后可减轻或消失。不同程度的紫绀也是右心衰竭的表现之一。右心衰竭还可能引发神经系统症状，如神经过敏、失眠、嗜睡等。心脏体征则主要表现为原有的心脏病症状。

三、全心衰竭

全心衰竭通常是由左心力衰竭继发引起右心力衰竭导致的。当右心力衰竭发生时，右心排血量减少，阵发性呼吸困难等肺充血症状会减少。在扩张性心肌病中，左右心室可能同时衰竭，但肺充血症往往并不严重。左心力衰竭的主要表现是心脏排血量减少的相关症状和体征。

对于慢性心力衰竭的患者，应该及早发现、及早治疗，以避免病情恶化。保持积极的心态，配合医生的治疗，也是康复的关键。