化脓性汗腺炎主要出现在肛门周围和臀部皮下，其症状表现为脓肿浅而分布广泛。这些脓肿引起皮肤增厚和硬化，其中急性小脓肿与慢性窦道并存。这些脓肿穿透了肛门和臀部，其中的脓液粘稠且带有异味。这是一种消耗性疾病，患者可能出现消瘦和虚弱的迹象。
肛周毛囊炎和疖子则发生在尾骨和肛周皮下。这些疖子肿胀并突出，有溢脓的外口，外口处可见脓栓。通过肛内指诊，我们可以发现并没有内口的存在。
另一种情况，骶骨前畸胎瘤溃疡后感染有时类似于直肠后脓肿。通过肛内指诊，我们可以感觉到直肠后的肿块光滑且囊性感，无明显压痛。这种病症大多起源于先天，详细询问病史十分重要。X线检查会显示骶前的肿块将直肠推向前方，钙化阴影可能会散落其中。通过病理检查可以确诊。
克隆病并发肛周脓肿约占结肠克隆病的20%。这种情况下，局部会出现红肿，并多自溃，伴有非典型的肛裂和瘘管，无明显疼痛。通过结合病史、全身症状、纤维结肠镜检查和病理检查，我们可以准确地识别这一情况。
肛周子宫内膜异位症主要出现在女性中，表现为肛周表面的隆起和肿胀。这种肿胀和疼痛与月经周期密切相关，并可能继发感染和化脓。通过询问病史和结合症状，我们可以常识别这种情况，而病理检查则可以确诊。
阴茎海绵体炎也会导致会阴红肿、发热和疼痛。海绵体肿硬并变得敏感，有时可能被误认为会阴脓肿。当肛门前脓肿或肛瘘感染化脓时，也会影响会阴和阴茎海绵体周围。应进行详细的检查和识别，必要时可咨询泌尿科。
在肛门直肠部位，良性肿瘤通常是局限性的，可以移动，局部症状较轻且一般不会溃破。而恶性肿瘤则坚硬固定，表面溃烂，凹凸不平，并常有脓血分泌物，散发出恶臭。