心脏性猝死与心脏骤停的区别

心脏猝死与心脏骤停，二者虽然相似，但有着微妙的区别，需要进行明确的鉴别。

心脏骤停是一种紧急状况，指的是心脏射血功能的突然停止。在这种情况下，心脏无法有效地将氧气和营养物质输送到身体各个部位。心脏骤停的常见病理生理机制主要包括快速室性心律失常，如室颤和室速。慢性心律失常或心室停顿也是重要的原因。而无脉电活动（PEA）则相对较少见。

当心脏骤停发生时，大脑的血流会突然中断，导致患者迅速失去意识。如果能够及时进行急救和治疗，患者有可能恢复生命迹象。否则，生物死亡将不可避免地发生，而且自发逆转的情况极为罕见。心脏骤停往往是心脏猝死的直接原因。

心脏猝死则是一种由心脏原因引起的自然死亡。这种死亡是急性的，在症状发作后一小时内突然发生。无论是已有心脏病的患者还是健康人士，死亡的时间和形式都是不可预测的。

对于心脏性猝死，绝大多数的情况发生在器质性心脏病患者身上。在西方国家，约有80%的心脏性猝死是由冠心病及其并发症引起的，其中75%的患者有心肌梗死的历史。心肌梗死后左室射血分数的下降成为心脏性猝死的主要预测因素。在心肌梗死患者中，频繁且复杂的室性期前收缩也能够预示猝死的风险。

除了冠心病，各种心肌病引起的心脏性猝死也占据了一定的比例，约为5％到15％。在易患年龄（通常是35岁前）的心脏性猝死中，肥厚梗阻型心肌病、心律失常型右室心肌病以及离子通道疾病如长QT综合征和Brugada综合征等都会起到重要的作用。这些病症可能导致心脏功能异常，从而引发猝死风险。

对于心脏疾病的患者，了解这些概念并采取相应的预防措施是至关重要的。只有充分了解和认识这些疾病，才能更好地预防和治疗，从而降低心脏猝死和心脏骤停的风险。