脑白质脱髓鞘病是怎么引起的

脑白质病，这是一组侵袭中枢神经系统的脱髓鞘性疾病。它们的病因多样且尚未完全明确，可能是多种因素相互作用的结果。这种疾病有时可能是其他神经系统疾病的一种表现，比如感染、中毒、退行性变等疾病的继发性反应。经过研究和分析，我们可以推断出以下几个可能的病因：

遗传因素在脑白质病的发病中起到了重要作用。在欧美地区的白种人群中，多发性硬化症患者的HLA-A3、-B7和-DW2抗原阳性频率较高。而异染性脑白质营养不良则是一种常染色体隐性遗传病，遗传因素在其中扮演了关键角色。

人文地理因素也可能影响脑白质病的分布。例如，多发性硬化症在寒温带较为常见，而在热带则较为罕见。欧洲人的发病率较高，而东方和非洲人的发病率则相对较低。

感染因素也是不可忽视的。有证据表明，麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒可能与多发性硬化有关。而乳多空病毒科中的JC病毒和SV-40（猴病毒）已经被证实是进行性多灶性脑白质病的病原体。亚急性硬化性全脑炎则是由麻疹病毒引起的。

中毒也是导致脑白质病的一个重要原因。毒性因素包括颅脑照射、药物治疗（如某些抗肿瘤药物、抗生素和免疫制剂）、滥用药物（如甲苯、乙醇、等）以及环境毒素等。

除此之外，血管性疾病也与脑白质病有关。特别是成年人，尤其是老年人，如果患有高血压、动脉硬化等疾病，常常伴有反复多发梗死和脑萎缩，这些都是脑白质病的常见病因。

还有一种特殊的脑白质病肾上腺白质营养不良，这在儿童中较为常见，但在成人中也会发生，尤其是在20-30岁的男性中。患者可能会出现肾上腺功能不全、性功能下降、小脑共济失调、智力下降等症状。脑白质病的病因复杂多样，需要更深入的研究来揭示其全面的发病机制。