西医治疗扁桃体周围蜂窝组织炎的常规方法

在急性扁桃体炎的战斗中，我们的目标是在脓肿形成之前将其遏制。为此，我们必须通过静脉给予足够的抗生素，坚决控制炎症的扩散。就像阻止一场大火的蔓延，我们必须防止脓肿的形成及其可能引发的并发症。

青霉素或是青霉素配合普鲁卡因进行局部封闭，它们协同作战，既具有抗炎效果，又能缓解疼痛。而穿刺脓肿可以明确脓肿是否已经形成，同时也达到了治疗的目的。

在5％～1％的地卡因粘膜表面的帮助下，我们选择脓肿最隆起、最软化的地方进行穿刺。注意穿刺方向，切勿刺入太深，以免误伤重要的咽下大血管。当针头进入脓腔时，会有一种特有的空虚感，并在抽回时抽出脓液。我们会尝试彻底清除脓液，然后不换针头，直接用抗生素液进行冲洗。

接下来是切开引流。在局部后，我们在脓肿穿刺部位进行切开引流。如果无法确定切口位置，我们可以想象一条从悬雍垂根部出发的假想水平线，与从舌腭弓游离缘下端出发的假想垂直线相交。交点略外的地方，就是我们理想的切口位置。切开1～1.5cm的粘膜和浅层组织，注意不要太深。然后，我们用血管钳逐层分离软组织，直达脓腔，排出脓液。

术后无需安装排水条，我们每天扩大切口，冲洗脓腔一次。如此这般，恢复指日可待。

至于脓肿期的扁桃体切除术，通常扁桃体急性炎症消退后2～3周内才能进行手术。但对于扁桃体周围脓肿的患者，在确诊或排脓后几天，可以在足够的抗生素控制下进行患侧扁桃体切除术。扁桃体被膜与扁桃体窝因脓液而分离，使得手术剥离扁桃体更为容易，出血减少，疼痛减轻。扁桃体切除术后，可以彻底打开脓腔，直达脓液底部，更易于治愈。及时去除病变组织能减少并发症的发生，也能避免疤痕形成造成的疼痛和剥离扁桃体的困难。