痛风需要做哪些化验检查

尿酸检测是诊断痛风及相关疾病的关键步骤。对于男性，血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl，则被视为高尿酸血症。

尿尿酸测定是在低嘌呤饮食5天后进行的，如果24小时的尿尿酸排泄量超过600mg，则表明属于尿酸生成过多型，约占10%。而如果低于300mg，则提示为尿酸排泄减少型，约占90%。在正常饮食情况下，24小时的尿尿酸排泄量为800mg，超过此水平的尿酸生成增加。这项检测对于具有痛风家族史、年轻、血尿酸水平显著提高以及肾结石的患者尤为必要。通过检测，可以初步确定高尿酸血症的生化分类，并有助于了解和判断尿路结石的性质。

尿酸盐检查则是在偏振光显微镜下观察，呈现为针状或杆状单钠尿酸盐晶体，为负双折光。在痛风急性发作期，这些晶体甚至可以在关节滑液中的白细胞内外被观察到。在痛风石的吸入物中以及间歇期也可以发现这些晶体。

在影像学检查方面，痛风急性发作期间会显示受累关节周围不对称的软组织肿胀。慢性痛风石病变期则会显示出单钠尿酸盐晶体沉积导致的关节损伤，包括骨质损伤、关节表面损伤甚至病理性骨折等。软骨也会受到损伤，关节间隙狭窄并可能出现继发性退行性变化和局部骨质疏松症。

超声检查也是检测痛风及相关疾病的有效手段。通过超声检查可以观察到关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨损伤等现象。还可以检测到关节内或周围的软组织痛风石及钙沉积等。在肾髓质的超声下，特别是在锥体乳头处，强回声光点可能提示尿酸盐肾病。这一检测方法也能发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。

除了上述检测手段，尿酸盐肾病患者还可能表现出其他实验室检测异常，如尿蛋白、浓缩功能差、尿比重降低等。病情进一步发展可能导致氮质血症和尿毒症等严重后果。及早发现和诊断尿酸相关疾病至关重要。