萎缩性胃炎：什么是萎缩性胃炎

在生命的消化系统中，胃壁的健康状况至关重要。当胃壁发生萎缩时，黏膜会变得脆弱而薄弱。黏膜下的血管网会显露出来，仿佛地图下的隐秘脉络。这种变化发生在胃黏膜层内部，当炎症侵蚀黏膜上皮细胞或小凹减少时，黏膜进一步变薄，使得血管网清晰可见。这种情形被称为慢性萎缩性胃炎。

这种炎症引发的胃黏膜萎缩，会导致胃酸和胃蛋白酶或胃泌素的分泌减少。这些消化辅助物质一旦减少，就会出现消化不良的症状。患者可能会感受到上腹胀满，餐后频繁打嗝，甚至排气增多、恶心。在严重的情况下，患者可能会出现食欲不振、体重下降、贫血等状况。在门诊中，慢性萎缩性胃炎的比例相当高，慢性胃炎可能占据50%。

诊断慢性萎缩性胃炎需要从多个角度进行。内镜下，我们可以看到黏膜变薄、发白，红白相间，或者黏膜下血管网的透见。通过显微镜观察取出的黏膜活检组织，我们可以判断萎缩的范围和程度。如果萎缩黏膜细胞减少了不到1/3，被称为轻度萎缩性胃炎；如果是1/3-2/3之间，就是中度萎缩性胃炎；如果超过2/3，甚至看不到黏膜细胞，那就是重度萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎本身并非严重疾病，但如果不加以重视，它可能会演变为胃癌。无论是在国际上还是在中国，慢性萎缩性胃炎都被定义为胃癌的癌前疾病。对于萎缩性胃炎患者来说，良好的治疗和定期的医生复查是非常重要的。早期胃癌是可以在镜下彻底治愈的，但如果忽视其发展，可能会进展到威胁生命的严重阶段。我们不能对慢性萎缩性胃炎掉以轻心，必须采取有效措施，预防其进一步发展。