哈尔滨阿继医院虚构病人住院骗医保

大健康 2025-04-16 11:55健康新闻www.pifubingw.cn

阿继医院惊现虚假住院:套取医保资金成谜

近日,哈尔滨市阿继医院的骗医保行为被媒体曝光,引发社会广泛关注。这家规模不大的民营一级甲等医院,竟然出现大量“空床病人”,背后隐藏的是对医保资金的违规操作。

平日里,阿继医院的病房里病人并不多,但医院记录却显示病床上住着病人。令人惊讶的是,这些所谓的住院病人实际上并未在该院接受治疗。记者调查发现,名为唐秀丽、徐秀萍和王岩的三位市民,均坚决否认在阿继医院住过院,但医院的记录却显示他们不仅住过院,还接受了治疗。

阿继医院的职工透露,这些虚假病人的出现,实则是为了套取国家医保资金。在这些人没有真正到医院住院的情况下,医院为他们办理虚假住院手续,然后拿着这些虚假的住院结算单到阿城区国家医保结算中心报销,成功套取现金。

那么,这些从未住院的市民的医保卡是如何落到阿继医院手中的呢?徐秀萍回忆,她曾找过周自刚看病,并将医保卡留在了医院。知情人透露,周自刚作为医院院长,时常掌握着几十张医保卡。有了这些医保卡,办理虚假住院手续便成为可能。

为了制造真实的医疗费用记录以套取医保资金,阿继医院在虚构的病人身上产生了大量的医疗费用。虚假的病人每天都要产生床费、护理费,甚至接受检查和治疗的费用。医院职工透露,办理完住院手续后,病人的各项费用会自动在微机上产生。周自刚会统一补药费和检查费单子,再由收款人员录入微机。十几天后,再为这些虚构的病人出具出院手续。这样一来,一套完整的住院手续和出院结算单便大功告成。

尽管是虚假的病人和单据,但在录入阿城区医保中心的结算系统后,医保报销资金依然会顺利返还到阿继医院的账户。医保中心是否会对这些造假行为进行实地核查呢?阿城区城镇职工基本医疗保险中心副主任燕淑敏表示,他们会进行实地核查。记者在医保资金支付系统中发现,阿继医院的许多虚假病人的情况明显存在问题,但医保中心似乎并未进行深入核查。对此,医保中心的相关负责人表示“不太清楚”。

采访中,阿城区人社局副局长张志平也表示不掌握“假住院”情况。阿继医院职工透露,该院住院病人最多时,每月仅有二三十人。但在医保中心的支付系统中,同样的时间,住院病人数量却多出三倍。目前,阿继医院套取医保的问题已经被有关部门立案。编者对骗医保行为已经早有预见,相信此类行为未来还将继续被曝光和整治。希望有关部门加大监督力度,让医疗资源的分配更加公平合理。

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