颈动脉狭窄可致脑缺血或中风 就医应看哪科？

颈动脉狭窄：就医之路上，多学科协同诊疗的重要性

当颈动脉狭窄，引发脑部血液供应问题，就医之路如何选择科室成为许多患者的困惑。神经内科与血管外科双科联合，是对这一病症的全面风险评估与初步诊断的关键。

颈动脉狭窄，意味着脑部组织可能因缺乏足够的血液而出现一系列症状。在少数情况下，狭窄处可能形成血栓，瞬间阻断血流或使血栓脱落阻塞远端脑部血管，造成急性脑梗。这种状况的严重性不容忽视。

诊断颈动脉狭窄，超声技术是一个强有力的工具。它能准确发现狭窄及斑块的存在。在中风患者中，约有半数的情况与颈动脉狭窄或斑块有关。除了超声检查，CT、核磁共振、血管造影等先进检查手段也能为诊断提供有力支持。

一旦发现有颈动脉狭窄或斑块，患者应引起高度重视，早期治疗是关键。内科治疗以口服药物为主，如降脂药可以稳定和软化斑块，延缓血管狭窄的进程，同时抗血小板聚集药物也是必备，以防止血栓形成。对于已经发生脑梗、中风的患者，还需根据具体情况服用神经细胞活性药物。

外科手术是治疗颈动脉狭窄或斑块的另一种彻底方法。其中包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉旁路术以及针对特殊情况的颅内外动脉搭桥术。对于难以手术或情况紧急的患者，颈动脉支架成形术和颈动脉置管溶栓术是有效的选择。这些方法都需在专业医生的指导下进行。

那么，何时需要手术治疗颈动脉狭窄或斑块呢？关键在于狭窄率。当狭窄超过70%，无论有无症状，都需手术；当狭窄超过50%，产生了脑部血管症状或斑块类型不稳定时，也需手术。但无论选择何种治疗方式，术后的药物治疗、定期检查和生活调养都是维护健康的关键。

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