河南将改革新农合支付方式

随着新农合改革的深入发展，传统的支付方式已无法满足当前的需求，支付方式的改革势在必行。在此背景下，河南省卫生厅积极应对，于4月7日召开了全省实施新农合支付制度改革动员大会。会议决定，在全省各级医疗机构全面实施新农合住院费用总额预付制度，旨在约束过度医疗行为。

河南省作为率先全面铺开新农合支付制度改革的省份，其改革行动备受关注。自5月1日起，县、乡医疗机构的“总额预付”制度正式开始实施。而省级和市级医疗机构也将在6月1日全面启动支付制度改革。

面对过度医疗等问题导致新农合基金使用率降低的情况，省卫生厅厅长刘学周表示担忧。据统计，当前全省参合人员达7965万人，参合率居全国前列。但医疗需求的增长与保障供给不足之间的矛盾日益显现。过度医疗、过度用药、过度检查等现象普遍，分级医疗制度尚未形成，导致病人流向不合理。

为此，新规推行总额预付制度，以管住医院的“钱袋子”。根据新农合统筹基金总量，测算年度预付总额，实行“按月预拨、年终结算”的方式支付。这一改革旨在促使医疗机构主动控制费用，由“要医疗机构控制费用”转变为“医疗机构要控制费用”。

具体说来，市级医疗机构的预付总额增长幅度控制在10%以内，县级医疗机构控制在20%以内，乡级医疗机构则控制在15%以内。严格控制各医疗机构的次均住院费用及目录外药品和诊疗项目费用所占比例。

为了引导参合患者合理分流，形成分级医疗制度，规范了转诊转院流程。对于未开具转诊证明直接前往省级定点医疗机构住院的参合人员，住院费用报销比例将降低10%。对于分解住院、向门诊转嫁费用等行为，该患者补偿款将由医疗机构全额支付。

省卫生厅将制定综合考核和奖惩方案，对关键指标如次均住院费用、平均床日费用等进行考核。考核结果将作为年终总额结算和确定下年度医疗机构预付总额的依据。对于影响支付制度改革的有关地区和单位，将在全省范围内进行通报批评，并对相关人员进行严肃处理。

随着医改的不断深入，不仅仅是基本药物目录在改革，支付方式、诊断方式等也在逐步改革。虽然我国的医改之路仍漫长，但这一系列的改革措施无疑为农民朋友带来了实实在在的福利，也为我国医疗卫生事业的发展注入了新的活力。