自体输血参与寥寥 血荒蔓延何时了？

在我国，血源的紧缺已经成为一个长期存在的问题，许多医院的库存血液不足以满足患者的需求。越来越多的患者不得不采取自体输血的方式，以应对这一难题。

在南京市第一医院的手术室里，一台自体血回收装置静静地守候在手术台旁。当主刀医生在手术中需要控制出血时，那些被挤出的鲜血将通过无菌塑料管子流入到这台装置中。经过一系列的处理，包括过滤、浓缩和清洗，这些血液将被重新输回患者的体内。这是该院心外科在一次普通手术中采用自体输血方式的场景。

南京第一医院的输血科张瑞生主任介绍，对于接受大型手术的患者，主刀医生会在术前建议进行自体血回输。这不仅能够帮助患者节省至少600毫升的血液，还能降低感染艾滋病和肝炎的风险，同时避免异体输血可能带来的溶血、发热和过敏反应等问题。特别是对于小孩来说，接受自体输血的孩子在术后一天的恢复状况，往往比接受异体输血的孩子要好得多。

尽管自体输血具有如此多的优势，但在我国的实际应用中，其普及程度并不高。早在1998年《献血法》颁布时，就提倡自体供血，然而14年过去了，尽管技术上没有问题，但临床应用却并不广泛。许多人对于自体输血这个概念仍然很陌生。

苏州市中心血站的王明元副主任介绍，目前苏州开展自体输血的医疗机构并不多，其中苏大附一院开展的自体输血数量相对较大，但与其一年3万左右单位的用血量相比，自体输血节省血源的优势还未完全显现。南京地区的自体输血主要集中在南京市妇幼保健医院和南京市第一医院，其中市妇幼主要针对稀有血型孕妇进行自体输血。

南京血液中心的蔡旭兵主任介绍，自体输血这项技术在国外已经应用多年，但在我国的应用比例仍然较低。如果能够达到卫生部要求的三级医院自体输血必须达到的15%的比例，那么江苏一年至少可以省下20吨宝贵的血液。

自体输血的推广面临着一些困难。除了人们的认识不到位之外，还有制度上的不足。患者对于自体输血的误解、医院的人力及配备不足、医保制度的限制等都是制约自体输血推广的因素。

对此，专家建议加大自体输血的宣传，同时医保可以对自体输血采取优惠鼓励及奖励措施，以推广这种安全经济的用血方式。医生也应该加强对于自体输血的认识和沟通，以消除患者的顾虑。

自体输血是一种既安全又经济的选择，也是一种义务。我们应该积极推广这种用血方式，以缓解血源紧缺的问题。