类固醇治皮痒 医生警告别乱擦

卅多岁粉领族脸部常感刺痛灼热，都靠擦类固醇药膏改善，近来症状加剧，无法专心工作也睡不好，停药数天烧灼刺痛感更是倍增，就医才发现是「皮肤类固醇戒断症候群」惹的祸。
收治病例的书田诊所皮肤科主治医师徐嘉琪说，皮肤类固醇戒断症候群是一种外用类固醇成瘾症，主因是长期涂抹中、强效外用类固醇药膏，造成皮肤发炎，停药时症状更严重。
长庚医院皮肤科主治医师、皮肤科医学会理事杨志勋指出，类固醇药膏依药效分为七级，美国药局只贩售最弱效的第七级，但台湾药局几乎各级都买得到。他强调，外用类固醇需依疾病种类、使用部位以及药效强度选择最适当的药品，建议中、强效类固醇药膏应管制。
卫福部食药署药品组简任技正祁若凤说，一到四级外用类固醇为处方用药，其余属指示用药，去年皮肤科医学会曾提议将五、六级类固醇转为处方药，但目前尚未接获不良反应通报；若要将指示用药转为处方用药，需收集两年实际案例后审查，若确认将会评估风险决定。
徐嘉琪说，门诊观察，至少有一成类固醇药膏用户有戒断症状，大多发生于脸部或会阴部，出现皮肤萎缩、微血管扩张、局部多毛症、毛囊炎等副作用，且有明显刺痛及灼热感。若超过两周未改善，建议就医诊治。
国泰医院皮肤科主治医师俞佑说，皮肤炎初期使用强效类固醇药膏，症状好转就可改用中弱效类固醇，也可用非类固醇药物或加强保湿。他建议冬季皮肤干痒可擦无香精乳液。
徐嘉琪提醒，秋冬切勿用太热的水洗脸洗澡，卅八度Ｃ的温水最佳，保养品应尽量单纯；而天天敷面膜也易使皮肤角质层受损，建议每周敷脸不超过两次。

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