糖尿病年轻化　肥胖是主因　医：高危险族群应定时测量血糖

（撰文谈雍雍）
（图片优活健康网提供）
（采访咨询高雄长庚医院新陈代谢科沈峰志医师）

据卫生署统计，在2012年国人前十大死因中糖尿病排名第五位，显示国人因糖尿病而死亡的比率确实居高不下。糖尿病是一种慢性疾病，即便接受治疗也无法痊愈，但若不加以监控，则有可能导致并发症而死亡。国人一直将糖尿病的印象停留在只有老年人才会发生，殊不知罹患糖尿病的年龄层却逐渐下降。
 

偏好含糖饮料、速食  糖尿病年轻层下降
高雄长庚医院新陈代谢科沈峰志医师表示，据糖尿病学会透过健保数据库的统计发现，2000年小于40岁的患者约为4.9％，但到了2009年已增加至5.5％，显示糖尿病患者年龄层有下降的趋势。过去糖尿病患年龄多发病为40岁以上，但现在愈来愈多20多岁年轻人也患糖尿病，主要是肥胖所致。

近年来受饮食西化影响，国人饮食习惯改变，喜好摄取速食、含糖饮料，提醒身体质量指数BMI若大于24就代表过重，应要小心。 除了肥胖，其他像是有家族史、高血压、胆固醇偏高、三酸甘油酯过高、低密度胆固醇过低、多囊性卵巢症候群、缺乏运动者等，只要符合2项危险因子都属于糖尿病的高危险群。
 

血糖控制不佳  恐提早10年有并发症
沈峰志医师表示，曾收治一名30几岁的年轻人，本身患者糖尿病患，但因为饮食及自我管理较差，导致血糖控制不佳，使得自身抵抗力变差，竟引发败血症死亡。据糖尿病卫教学会2011年针对糖尿病患的自我管理控制统计发现，只有约3成的糖尿病患的糖化血色素低于7％的标准，显示有在积极控制血糖、血压、血脂的病患仍不高；而血糖若控制不佳，较容易提早产生并发症，如眼睛、肾脏等病变，恐会提早10年发生。

，定期的自我测定血糖可做为糖尿病药物调整及食物控制的依据，并可预防并发症的出现。要在何时测量血糖值呢？测量后的标准值又是如何？
正确血糖测量
●血糖浓度
1）空腹8小时血糖介于100mg/dL，饭后2小时介于140mg/dL，即为标准。
2）若空腹血糖超过126mg/dL，饭后超过200mg/dL以上，糖化血色素6.5％以上，连续两、三天以上出现异常数值，且伴随有吃多、喝多、尿多等症状，就要当心为糖尿病，其中糖化血色素是一个可知道过去3个月血糖的指标。
●血糖测量时间
1）空腹血糖次日早餐前即空腹8小时的检测。
2）饭后2小时血糖每一餐吞下最第一口饭后2小时检测。
 

但医师也提醒在家利用血糖机所做的自我检测，饭前「空腹血糖」恐会与医院测到的血糖指数误差约15％(根据ISO15197规定)。因为医院是用全血分离过后的血浆做为检测血糖标本，而病患在家扎针采集的是全血。但若家中血糖机测出的数值高于上述标准值，建议仍需至医院做进一步的抽血检查。

，病患在家中进行测量血糖时，也需注意以下几点是否有影响到血糖值的准确度，1）病患因采血过程疼痛，而不愿天天定时采血；2）采血前对于手部的清洁是否彻底；3）采血用试纸是否过期、折到、受损及受潮；4）采血时所需的血液量足够与否；5）血糖机在使用后的清洁与维护；6）是否定期校正。当监测的血糖值忽高忽低，甚至变化过大时，对于病患在病情、用药及饮食上的调整有着不小的影响，，当病患进行自我监测时，切勿敷衍了事，拿自己的健康开玩笑。

血糖控制＋良好生活习惯   可避免成为糖尿病患
研究发现，血糖高的人透过减重及饮食控制，3成5的人在10年内可避免进展成为糖尿病，但若完全没控制血糖，约4成的高危险群会发展成糖尿病。，尚未发病但有糖尿病潜在因子的高危险群，若是能有血糖控制的观念，并付诸改善，是有机会延缓糖尿病发病的时间，甚至不会发病成为糖尿病的患者。

沈峰志医师也呼吁民众，预防胜于治疗，生活习惯还是最重要，平时摄取均衡饮食，最好少盐、少油、少糖、高纤，养成运动习惯、保持正常体重，早睡早起不熬夜、避免抽烟喝酒，才是减少罹患糖尿病的根本之道。

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