粒仔、疔仔？毛囊细菌感染啦

天气转暖，细菌感染性皮肤病又蠢蠢欲动，常见毛囊细菌感染，西医依病情的轻重程度分为毛囊炎、疖、痈，闽南语也有粒仔、疔仔、痈仔（「痈」的闽南语发音同「英」）等病名。
「粒仔」、「疔仔」这两个闽南语病名，到底是什么样的皮肤病，恐怕有些医师与病人都不太清楚。笔者先从西医的病名说起：
●毛囊炎（folliculitis）：只有毛囊自身发炎（图1）。
●疖（furuncle）：毛囊及其周围结缔组织急性化脓性感染（图2）。
●痈（carbuncle）：几个疖合成一个痈（图3）。
由上述定义，可知西医以疾病影响范围的大小来定义毛囊细菌感染，毛囊炎的面积最小，疖大于毛囊炎，痈又大于疖。先民则依疾病侵犯皮肤的深浅，将毛囊的化脓性细菌感染分为「粒仔」与「疔仔」两大类（图4），浮浅无根的为粒仔（图2），深入皮肤内部的为疔仔（图5至8）。
闽南语的「疔仔」语出中医的「疔」。古人将病灶顶端尖起，脓头很小，底部坚硬且根深，有如一枝钉子嵌入皮肤内的化脓性皮肤病归类为「疔」（图4）。由于疔侵犯至皮肤深处，古人体会到疔的病情比较严重，如果处理不当，易于恶化，还可能「疔疮走黄」，即西医的败血症，在没有抗生素时代是会致命的，所以中医说「治疔如防虎」，甚至还有「朝发夕死」、「随发随死」等令人毛骨悚然的说法。一般民众受到中医影响，听到「疔仔」往往不寒而栗，因为这意谓着一种极为危险的皮肤病；现在医学发达，细菌感染性疾病已不像古时候那么令人畏惧了。
由于「疔」乃中医的观念，如问西医：「疔仔是甚么？」是问不出个所以然的，因为西医没有这样的病名。从西医角度，与「粒仔」相对应的西医病名为「疖」，「疔仔」为往皮肤内部侵犯较深的疖、痈，「痈仔」则同西医的痈。
笔者认为先民将毛囊的细菌感染分为粒仔、疔仔，充满了智能，简单、明了又实际，由病名很容易让人知晓疾病的危险性、治疗方式与预后。粒仔位置表浅，病情较轻，脓出就好了，而疔仔根深，病情凶险，应要积极治疗，以免细菌感染扩散，甚至造成病人死亡。
由于环境与个人卫生的改善，以及抗生素的发达，细菌感染性皮肤病已没那么常见了，使得年轻民众与医师不识毛囊炎、粒仔、疔仔为何物，常将之误认为蚊子、跳蚤叮咬，或是痱子、青春痘。尤以疔仔初起时，外观为一颗中有小粒凸起的红肿疹子（图6），容易被当成虫子叮咬的疹子，轻忽其危险性。一到夏天，常见报章登载「蚊虫叮咬搔抓引起蜂窝组织炎」、「挤青春痘造成蜂窝组织炎」等新闻，依笔者的经验，应是医师一开始就将疔仔误诊为蚊虫叮咬或是青春痘的机会较大，结果延误治疗，病人的病情恶化（图7），医师却归咎病人搔抓或挤引发细菌感染。
中医认为挤脓是疔的禁忌，这句话在疔没有熟透化脓前是对的，此时挤脓不当反造成细菌往外扩散，严重时更使细菌跑到全身，引发败血症。其实粒仔、疔仔熟了化脓以后，将里头的脓挤出可让疾病痊愈得更快，此时应及早切开挤脓，不然病灶也会自己破溃出脓（图8）。由于挤脓很痛，有人怕痛不愿意挤，甚至还有医师怕麻烦，也误导病人不必挤脓，只要吃药就好了，这是不对的。

  该文章《粒仔、疔仔？毛囊细菌感染啦》由网友『难入怹』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!