眼前节碱烧伤的发病机制

近年来，随着化学工业的发展，眼前节的化学性在中占有较大比例。据国内文献报道占化学性眼外伤的56%，严重的碱烧伤可造成眼部严重损害。 对有严重角膜混浊待角膜上皮修、炎症控制，考虑手术治疗如板层角膜移植或穿透角膜移植等。对于角膜上皮化应联合自体或异体角膜缘及羊膜移植。

角膜缘部的上皮基底层是干细胞的所在，而后眼部表面异常则是干细胞缺乏所导致角膜发生结膜化或结膜分化不全的结果。经测定人角膜缘上、下、内、外干细胞特异角蛋白的分布情况，初步确定上、下方干细胞较多。干细胞在角膜上皮修复过程中起着重要的作用。角膜缘干细胞可取自健眼的角膜缘，也可用异体角膜缘，严重的碱烧伤、角膜缘全周坏死，角膜溶解变薄或行将穿孔。和穿孔的发生被认为是胶原酶对角膜基质胶原纤维溶解破坏的结果。

碱烧伤后出现严重结膜、缺血，存于结膜下的碱液，导致血管闭塞，水肿压迫进一步加重。因碱烧伤后2～3周为胶原酶产生的活跃期，应避免应用类固醇激活胶原酶。