痣多星？痣外凸有溃疡小心癌变

脸上的痣不代表多就是好，当然也不等于是「痣」（智）多星！尤其当痣的外观突然有变化时，一定要特别小心，有可能是恶性基细胞癌上身。一名63岁女性，有一粒长在上唇右侧的痣已存在多年，理学检查表面较为粗陋且凸出，因此建议手术切除，病理化验后，为恶性的基细胞癌。

刘国威医师提醒，当痣的外观突然变化，可能是恶性基细胞癌的前兆，建议手术切除。

书田诊所整形美容科主任医师刘国威表示，痣是东方人常见的色素病灶，在医学上称为黑色细胞痣，又俗称黑痣。几乎每个人身上都会找到痣，且常随着年龄增加而逐渐开始出现，又随着年龄增长而渐渐消失，故八、九十岁以上老人家身上少有，除了先天性巨大的痣较易变成恶性，后天的痣通常产成恶性黑色素瘤的机率较低，约为0.4％，虽然如此，但仍不可掉以轻心。

先天性黑色细胞痣的发生率在白人约1％，东方人约2％。直径大于20公分时，称「巨大先天性黑色细胞痣」，又名「兽皮痣」，除不雅观外，恶性变化机率较高，约为6-12％。直径小于20公分时，称为「非巨大先天性黑色细胞痣」，恶性变化机率大于1％。后天黑色细胞痣，根据统计，女性约有96.2％会发生，一般在出生后二到三年，或青春期出现频率较高，主要是遗传或是环境因素（照射紫外线、体内荷尔蒙改变等）造成。

刘国威表示，有四种痣最好要处理，包括较高危险群的痣，如手掌及足底部的痣；长在位置不易观察到的痣，如在头皮部及阴部的痣；容易摩擦到的痣，如腋下长的痣及女性胸罩部位的痣等。以及疑有恶性变化的痣，以ABCDE法则做参考。

什么是ABCDE法则？刘国威表示，痣的外观有无ABCDE的变化：A（Asymmetric）不对称，B（Border）边缘不规则，C（Color）颜色出现不均匀或突然改变，D（Diameter）直径变大（大于6mm以上），E（Elevation）突然变大凸出。除此之外，如果表面有出血、溃疡、疼痛及搔痒等症状，也要特别注意。

治疗方面，除了冷冻治疗法现在少用外，目前常见的包括手术除痣法、雷射手术法、化学烧灼法、电烧灼法，须经医师评估后选择适当的治疗方式。平时应留意痣是否出现ABCDE的情况，当明显症状时尽早就医，以免错失治疗先机。

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