钱大夫专栏／纤维瘤 开刀否？看大小而定

问：国小时曾被绊倒，额头撞到墙壁肿起来，当时没有及时处理，后来一直没消掉，肿起一包，摸起来硬硬的，去年去看整形外科医师，医师判断是脂肪瘤，但开刀后，医师说瘤已纤维化了，刮掉一层，但无法完全处理掉，所以摸起来还是有一颗在，只是变得比较软。请问这是皮肤纤维瘤吗？该看皮肤科或是整形外科？有办法完全拿掉吗？(黄同学，14岁，学生)
答：跌倒撞到不会造成纤维瘤，多半过一段时间就好了，这个纤维瘤可能是凑巧长在附近的位置而已。纤维瘤成因不明，种类也很多，例如有大到好几公斤重的神经纤维瘤、也有小到直径不过几公厘的小瘤。
从读者叙述看来，应是普通的纤维瘤。一般的皮肤纤维瘤，不会再继续长大，读者去年已经看过医师，开刀后应该也做过病理检验，如果不是恶性的坏东西、瘤的大小也没有变化，也没有带来不舒服，其实不处理也没有关系。
如果个人觉得不美观，想要把整个瘤拿掉，开刀技术上没什么问题，但可能要考虑到术后在额头上会留下疤痕，反而有些人会更在意。
建议可找皮肤科或整形外科医师，详细询问过瘤的大小以及术后可能产生的疤痕等，再做考量。

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