犹抱琵琶半遮面！硅胶除疤凝胶，怎么选？

不少民众曾有「犹抱琵琶半遮面」的经验，但不是因为害羞而掩面，而是怕恼人的疤痕曝光，你是否也曾为了除疤而苦恼该选用什么硅胶产品呢，之前微笑曾与大家分享「除疤药膏的选择」，这次微笑重点着墨于常见除疤硅胶凝胶产品的差异点。

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对于已愈合的伤口， 许多人总面临，到底该使用洋葱萃取物配方，还是含硅胶成分的配方呢？微笑建议对于刚新形成的疤痕，可以先使用硅胶成分产品，提供疤痕密闭及减少疤痕表皮水分散失，以利疤痕的淡化。

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一、市售硅胶凝胶，有什么差别

研究显示硅胶能避免角质层水分经皮肤蒸发，进而恢复肌肤角质层水分含量，更提供疤痕一个封闭的环境，以达「软化、抚平、淡化」疤痕的效果，这概念与伤口生长的『湿润疗法』理论雷同。临床上硅胶凝胶帮助提供肌肤一层保护屏障、减少大量水分散失、预防及减缓疤痕增生及淡化疤痕的功效。

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售硅胶凝胶成分区分为「直链型硅胶」与「环状硅胶」，直链型硅胶凝聚力强且坚固，故质地较为黏稠，不易推匀；环状型硅胶延展性较高，清爽不黏腻，另一方面因为较俱挥发性，故比较快干而不易沾黏。另一方面，并非含有Silicone成分的凝胶就具有除疤作用喔!最主要必须看silicone gel干掉后，是否能形成一个有效厚度的防水薄膜，达到密闭透气防水保湿的效果。微笑建议民众挑选具有「医材许可证字号」的硅胶产品，在除疤的效力上较为明确。

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犹抱琵琶半遮面！硅胶除疤凝胶，怎么选？

二、是否含有维生素C，有差!

黑色素细胞在产生黑色素的过程中，酪胺酸酶(tyrosinoase)会以多重氧化步骤，将酪胺酸(L-tyrosine) 代谢为多巴(L-dopa)，再形成多巴醌(L-dopaquinone)，生成黑色素。维生素C可以抑制酪胺酸酶的作用，并还原多巴醌， 干扰黑色素的形成。虽然目前没有足够文献支持维生素C具除疤作用，但维生素C确实能在疤痕未稳定前，能额外提供「减少黑色素」生成的作用，预防疤痕过度黑色素沉淀。

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维生素C影响黑色素的形成

三、哪些疤痕可以使用硅胶凝胶

硅胶凝胶适用于不同意外造成的凸疤，包括手术后、烧伤、割伤、抓伤及昆虫咬伤等，使用前一定要确保伤口已经愈合，才能使用除疤产品。一般手术缝合疤痕，于术后10-14天(拆线后视伤口愈合状况)即可使用，建议使用至少12周；对于刀伤/擦伤线型增生性疤痕，建议使用3-6个月；至于烧烫伤广泛性肥厚疤痕，则仍建议连续使用3-6个月，视需要搭配压力衣。对于超过二年以上的老疤，使用硅胶凝胶的效益较低，故微笑建议及早使用，效益较大。

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四、硅胶凝胶使用心得

直键硅胶因坚固长链条分子, 硅胶使用起来黏稠油腻，容易沾黏，比较难涂抹均匀。而环状硅胶，具有极佳的延展性，故涂抹于疤痕时，比较容易涂匀，尤其使用于脸部及面积较大的区块。另一方面，因其具挥发性，摆脱以往民众对硅胶凝胶黏稠易沾黏的印象，涂后2分钟，即形成极薄的硅胶防水膜，易于上妆或使用防晒产品。微笑取约0.4公分量的环状硅胶凝胶，均匀推开约12公分后，其质地丝滑细致且均匀，不会卡卡的，足见其高度延展性。

若欲达到除疤硅胶凝胶的最大效益，重点在于「持续使用」，每天早晚使用一次(建议单一方向涂抹，勿来回涂抹)，一般建议疗程需至少3个月，以达最佳疗效，若较大或严重的疤痕，建议使用6个月以上为佳。另一方面，微笑建议照护疤痕更要避免刺激或伤害到疤痕组织，例如碰撞、过于贴身衣物磨擦、阳光曝晒等等。

市售除疤凝胶产品迥异，有的归属医疗器材，有的归属化妆品，对于刚形成的疤痕，微笑建议使用实证医学上有临床除疤效果的除疤硅胶凝胶(Silicone gel)，而这类除疤凝胶皆是属于医疗器材类除疤凝胶！

本文出自微笑药师网

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