富贵手不是大毛病 治疗棘手见效慢

富贵手为一种手部湿疹，好发族群以家庭主妇最常见。中西医师廖桂声表示，富贵手跟传统中医所称「鹅掌风」类似，一般多是从右手食指或中指指腹及手掌开始，惯用左手者则从左手开始，通常不会传染给其他人。
富贵手不是什么大毛病，但治疗起来却相当棘手。中西医师廖桂声表示，治疗富贵手，患者要相当有耐心，一般来说初期用药就会有明显的改善，但如果要达到改变体质、远离富贵手的威胁，通常需要三到六个月以上的时间，治疗上可从温通止痛、活血化瘀等原则着手，以强化末梢血液循环。
廖医师指出，若是慢性脱屑苔藓化患者，用药宜温经散寒、行气止痛，可用黄耆五物汤来益气温经、和营通痹，或是使用佛手散以便和胃、疏肝理气，单味药如姜黄能袪风热、除痰结，桑枝能消炎、袪风湿、利关节，丹参可活血祛瘀、排脓止痛，竹茹具有清凉解热，镇咳化痰等作用。
此外，若是在急性发炎期，用药以凉血止痒、活血化瘀为主；若是体质虚寒、阳虚者，可用当归四逆汤加减方来温经散寒，养血通脉；若是体质有热，可用桂枝茯苓丸加减方来活血化瘀、缓消症块。不过，上述处方或单味药材未必适合每一位患者，处方的使用要视患者体质、症状而定，也就是必需经由医师辨证后才能使用。
廖桂声表示，富贵手患者以家庭主妇居多，常因为做家事时接触到一些诱因而发病，像是刺激性食物、化学物质等皆是，建议妇女尽量远离或少接触容易诱发富贵手的东西，并摄取富含维他命A食物，有助防范富贵手的产生。
廖医师指出，引起富贵手的诱因包括蒜头、辣椒、葱等刺激物，以及漂白水、清洁剂、有机溶剂、食物添加剂、油漆、酸碱化学溶剂等化学物质皆是，因此，避免接触上述物质，当皮肤粗糙、干裂的手碰到水之后应马上擦干，并涂上绵羊油、桔仔油、橄榄油等滋润皮肤的油脂，可防范富贵手再度复发。
饮食方面，建议富贵手患者应多摄取富含维他命Ａ的食物，像是红萝卜、菠菜、包心菜、木瓜、红凤菜、南瓜、蕃薯叶、番茄等皆是，有助于皮肤毛细管的扩张，以及充足的末梢血液与氧气的供应，让皮肤保持正常酸碱度。
富贵手诱因多为刺激物 辣椒、蒜头都是帮凶
中西医师廖桂声表示，富贵手患者虽然以家庭主妇居多，但男性也可能罹患这种疾病，患者通常因为接触到一些诱因而引起富贵手，像是辣椒、蒜头等刺激性食物或漂白剂、清洁剂等化学物质。好发于暴露部位，但型态往往随接触物质而有所不同，其症状极为慢性化，数年至十几年间一进一退，常在接触冷水、化学制品或到冬季时恶化。
由于富贵手患者的皮肤干燥，皮脂与汗腺分泌减少，造成皮肤抵抗力变得异常脆弱，若气温变冷，皮下微血管收缩，末稍就得不到充足的血液与氧气的供应，就会导致局部营养供应偏差，此时若再接触冷水或刺激性物质时，将洗去手指表面的保护膜，容易使得局部皮肤变得粗糙、干裂。
富贵手患者的症状常分为丘疹发炎期、脱屑皲裂期两类型。丘疹发炎期患者的双掌有弥漫性发红情形，手掌纹理消失，常出现局部红斑和密集的小丘疹，有轻度肿胀且搔痒的症状，尤以晚上病情会突然剧烈；脱屑皲裂期患者的手掌多半干燥脱屑、结痂或角质增厚，可由掌侧指尖至全手掌，严重时有皲裂及疼痛，甚至有指纹消失情形发生，症状在冬季更是显著。
值得一提的是，除了家庭主妇外，美发师也是好发族群之一。廖桂声医师进一步指出，门诊中就碰过从事美发业的患者，原本双手很健康，但是自从进入美发业之后，渐渐的双手健康就亮起了红灯，当手浸泡在洗发精、染发剂里，手掌皲裂干燥的问题就更明显，甚至手掌开始起疹、发痒、皲裂，若摊开患者双手，甚至还可以看到皮开肉绽的掌心！

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