皮肤黑色斑点！小心固定药物疹搞怪

在皮肤科门诊中，药物过敏引起「固定性药物疹」是常见病兆，虽属身体过敏反应，但严重会影响体内血管，若延迟治疗，将导致皮肤发炎溃疡，不可轻忽。医师指出，治疗时，须先停服引发过敏的药物，若皮肤未出现溃疡，以抗组织胺、类固醇等治疗，若已出现溃疡，则须以抗生素治疗，以防再次发作。

药物过敏引起「固定性药物疹」是常见病兆，好发躯干与背部。

成大附设医院皮肤科医师林子凯指出，1位中年男性，日昨前往门诊挂号，自述身体皮肤，有数个犹如硬币大小的黑色斑，分布在背部不同角落。经过详尽地询问，患者才记起在前一阵子因为尿酸发作而脚踝肿痛，到药局买止痛药，服用了3、4次后，因为疼痛缓解就自行停药，而就在那一段期间背部有发痒的情形，且几天过后就好了。

患者当时以为是出现了一些湿疹，并不以为意。也由于发痒的位置在背部，所以也没特别留意当时皮肤的情形。讵料，直到最近，家人才发现病患的背部皮肤有数个色素沈淀的病灶，因担心是严重疾病的皮肤征兆，于是到皮肤科门诊求医。

林子凯医师表示，大部份的固定性药物疹，其病灶数并不会太多，有时只有1个。可发生在皮肤及黏膜，如躯干、手、脚、唇部、或生殖器，通常在服用30分钟至数小时内，产生明显边界的圆形或卵形的红斑，通常有痒感或刺痛感，之后病灶中央逐渐变成灰色、紫色或褐色，可能形成水泡或糜烂。

病灶消失后，常留下暗褐色的色素沈淀。但是值得注意是，如果之后再使用该种过敏的药物，出现的过敏病灶会在患者原先发作的位置再次发生，所以才叫作固定性药物疹。更重要的是，如果一直反复使用，过敏的反应会愈来愈厉害，发生明显的水泡，此时皮肤会有类似多处烫伤的皮肤病灶，就称作「水泡性固定性药物疹」，严重时甚至得在加护病房治疗，千万不要小觑。

林子凯医师表示，就医拿药时应注意药名，且留意服药后身体反应。（图片提供／成大附设医院）

固定性药物疹注意事项

1.若服药后常于固定皮肤部位出现紫色斑块，应为固定性药物疹，宜尽速就医。

2.固定性药物疹为严重过敏反应，会影响体内血管，严重恐致皮肤发炎溃烂。

3.就医拿药时应注意药名，且留意服药后身体反应。

4.可自行制作药物纪录卡记载可能引起过敏的药物，避免再度服用。

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