防登革热害命！4大症状不可轻忽
每年到了夏天，报纸或是其他新闻媒体上往往会见到登革热盛行的字眼，特别是在南台湾，几乎每年都有疫情传出。到底登革热是什么疾病，为何如此难以消灭？登革热又称为「天狗热」或是「断骨热」，由登革热病毒性感染，目前全世界约25 亿人生活在登革热流行区（主要是热带地区）。每年约有5千万至1亿人左右罹患登革热，其中更有25-50万名病例属于登革热重症个案。
登革热又称为「天狗热」或是「断骨热」，由登革热病毒性感染。
台湾早期曾于1901、1915、1931 及1942 年爆发登革热大流行。1942 年全台的登革热大流行，主因是二次世界大战期间,公共卫生政策与设施的严重缺乏。在沉寂了40多年后，于1988年后陆续在屏东及高雄地区发生规模大小不等的流行，而2014年更创下病例数的新高达到1万5千例。而北部地区则有零星个案出现，并时而有境外移入之病患。
登革热之病毒感染依其抗原性的差异
可分为四种血清型之登革热病毒，每一种血清型登革病毒均具致病力。当人类感染到其中一种血清型登革病毒后，产生的抗体只对该血清型登革热病毒有免疫力，如日后再感染其他血清型登革病毒，不但无免疫作用，还可能导致较严重的临床症状。
登革热之感染主要是借由埃及斑蚊和白线斑蚊叮咬后传播，当病媒蚊叮咬受感染之病患后，登革热病毒在病媒蚊体内增殖8-12 天后，该病媒蚊终身皆具传播力。埃及斑蚊传播力强且相当敏感，饱食一顿需叮咬数人，因此登革热感染病例易大幅扩散。
防登革热害命！4大症状不可轻忽
典型的登革热症状为突发性高烧,伴随着畏寒、头痛、四肢酸痛、骨关节酸痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛、畏光、虚弱及全身倦怠。
罹患登革热了吗？下列症状要当心
当人类被带病毒的病媒蚊叮咬后，登革热病毒会引起一连串的免疫反应，病情从轻微到严重不等的分类，年龄会影响登革热症状之表现，学龄孩童的登革热症状都非常轻微，甚至没有发烧症状。反之成人登革热病例常有明显症状和发烧表现。
典型的登革热症状为突发性高烧（体温骤升至39~40°C，持续5~6 天）,伴随着畏寒、头痛、四肢酸痛、骨关节酸痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛、畏光、虚弱及全身倦怠。有些则有脸部潮红、眼皮水肿、结膜充血、味觉改变、恶心、呕吐、食欲不振及肝肿大，但脾肿大则不常见。
登革热害命？4症状不可轻忽
发烧及全身症状约3-4 天后消失，部份病人会在体温下降后再度上升，即双峰型发烧,发烧后期可能会出现斑疹，尤其是下肢。有些会在第3-4日出现短暂性皮疹，在发烧将退时出现皮疹。当二次感染到不同血清型的登革热病毒时，容易因曾经感染过而加强活化之免疫反应造成更严重之症状，出现登革出血热或登革休克症候群。
登革出血热或登革休克症候群主要会出现下列几项状况
状况1／登革热的临床表征
状况2／出血现象
状况3／血小板减少（≦100,000/μL）
状况4／血比容值上升20%以上,或出现血管通透性明显增加的证据（例如：低血清蛋白、 肋膜或腹膜积水） ，当合并有低血压（脉压差≦20mmHg）时，则可判定为登革休克症候群。
登革热临床表征可能像感冒一样轻微，也可能很严重，甚至导致登革热重症或死亡。在台湾也并非每位医师都看过登革热病患，因此在登革热流行期，如何诊断登革热病患与适时通报，对临床医师是一种考验。
病媒蚊幼虫常孳生于家户内外或附近的人工容器及自然容器内，必须经常并仔细巡检居家室内、外可能的积水容器，将积水倒掉。
登革热无专属药物！个人免疫力是关键
登革热目前没有特殊的药物可以治疗，疫苗亦还在研发当中，因此病患的康复主要依靠的是个人的免疫力，医院主要是给予支持性疗法。根据病患的严重度决定是否需要住院，较不严重的病人可于门诊追踪并抽血检验，针对严重的住院个案，主要的处置包括：体液的补充、休息、退烧药物的使用观察病患的血压及神智状态，检验病患的血比容及血小板数目。
此外，我们会给住院的病患挂上蚊帐也避免蚊虫叮咬病人而造成后续的传染，一般而言，病人只要烧退而且血小板数目也回升，就表示已通过危险期。
防蚊看过来！必知5灭蚊要点
由登革热的传染途径可得知，最有效的防治方式乃在于清除病媒蚊孳生源。病媒蚊幼虫常孳生于家户内外或附近的人工容器及自然容器内，必须经常并仔细巡检居家室内、外可能的积水容器，将积水倒掉，不要的器物予以分类或倒放，减少容器留下的器具也都应该彻底清洁，刷洗干净去除斑蚊虫卵，收拾或倒置勿再积水养蚊。
要点1／必须盛水的容器比如：花瓶、水缸等，至少每周要清洗一次,并用刷子将内壁刷洗干净。
要点2／家中的阴暗处或是地下室，可喷洒合格之卫生用药或使用捕蚊灯。
要点3／家中应装设纱窗纱门、可点蚊香或放置补蚊灯，睡觉时最好挂蚊帐，避免蚊虫叮咬。
要点4／个人到野外时，可穿着浅色长袖衣裤，并在身体裸露部位涂抹卫生福利部核可之防蚊药剂，以避免蚊子叮咬。
要点5／到热带地区例如：东南亚一带旅游时，也需注意做好个人防护。
总而言之，做好个人防护，时时注意周遭环境之卫生条件并减少积水，减少蚊虫孳生，乃是避免感染登革热的不二法门。
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