脚痒乱抹药 红疹爬满身

一名阿嬷涂抹外用药水治疗灰指甲，却引发脚背满是红疹的过敏反应。（李承鸿提供）

一位七十几岁且患有灰指甲的老阿嬷，受不了脚趾甲传来的阵阵搔痒，自行到药房买瓶外用药水，回家就涂抹在脚趾甲的四周。没想到才短短3、4天，她的脚趾头附近就出现黏黏稠稠的分泌物，且红色的疹子又从脚部一路往上窜，爬满全身。
在台北慈济医院皮肤科主治医师李承鸿仔细问诊下，这位阿嬷才娓娓道出整个事情的过程。原来，她在涂抹那瓶药水后，脚趾甲周围先是发红，接着出现分泌物，脚背也长出一点一点的红色小疹子，随即迅速往上蔓延，小腿、关节、手臂及脖子等处都红成一片，既痒又痛，很不舒服。
李承鸿认为，这阿嬷的症状应是接触性皮肤炎并发全身性过敏，而那瓶外用药水很可能就是「凶手」。他解释，每个人体质不同，有人天生肤质敏感，或对某些成分过敏，她的皮肤可能对外用药水中的某种成分过敏，涂抹后当然会引起不良反应。
署立双和医院皮肤科主治医师曾德朋表示，临床上很少碰到外用药水导致全身性过敏反应的个案。他怀疑这名阿嬷是否同时间吃了不适合她的食物或药物，才引发一连串的过敏反应。此外，如果她的红疹是出现在单侧，也不能排除灰指甲霉菌造成的蜂窝性组织炎。
不管真正的情况为何，曾德朋和李承鸿都提醒民众，指甲或皮肤出现任何毛病，都应到医疗院所挂号就诊，再由医师评估情形开药。如果未凭医师开给的处方笺就往药房跑，药房老板多半只能根据描述给药，有点像是乱枪打鸟，不仅疗效不佳，更可能引发过敏等不良反应。
李承鸿表示，灰指甲跟香港脚有关，都是霉菌感染引起，因此必须同时治疗，把霉菌彻底清除干净，以免反复感染，让脚部成为霉菌的温床。


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