身上疼痛肿块…原是深部狼疮

医师梁仲斌说明，林姓女子右臀手术伤口下方处，因深部狼疮，出现约拳头大的皮肤凹陷症状。
记者赵容萱／摄影

台中市1名29岁女子1年前右臀开刀割除脂肪瘤，术后伤口下方出现疼痛，四处求诊查不出病因，直到向中山医学大学附设医院皮肤外科主任梁仲斌求诊后，才发现是深部狼疮所致，经服用奎宁药物以及低剂量类固醇后，症状缓解。
梁仲斌说，深部狼疮为慢性皮肤狼疮的一种，通常会在皮肤上出现皮下肿块或是皮肤凹陷等症状，有时会伴随疼痛，症状好发位置在头、肩及臀部，提醒民众有类似症状，应到皮肤科完整检查。
女子说，1年前因右臀脂肪瘤开刀，术后伤口处往下的地方开始疼痛，四处求诊，她因工作要搬重物，被误认为肌肉拉伤，或术后疤痕引起，但治疗后情况更严重，常常抽痛。
梁仲斌检查发现，女病患1年前开刀伤口处不是病灶，疼痛处位于伤口下方约10公分，皮肤萎缩，摸起来有硬块，经切片检查，发现是典型的深部狼疮。
梁仲斌说，深部狼疮是慢性皮肤狼疮，为局部性的狼疮，预后良好，但因深部狼疮约有1成机率为全身性的红斑性狼疮，女病患抽血后排除，经由服用奎宁药物以及低剂量类固醇后，症状缓解，仍需半年追踪一次。
梁仲斌说明，红斑性狼疮是慢性自体免疫引起的风湿疾病，身体的器官因为免疫系统的失调，造成慢性的发炎，根据美国风湿医学会制订的诊断要件，红斑性狼疮共有脸颊蝴蝶斑等11个诊断要件，同时或陆续符合4项以上，即可诊断为红斑性狼疮。
中国医药大学附设医院风湿免疫科主任黄春明说，红斑性狼疮因样貌多重，刚开始仅出现单一症状，易被误认是其他疾病，有「千面女郎」的称号，患者有慢性、反复性、发炎性的病征，好发于20岁到40岁妇女，严重甚至出现肠胃出血、脑出血致死。

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