专访香港皮肤科专科医生何家强——尽早控制银屑 降低复发几率

银屑病患者身上会出现红色丘疹或斑块，并覆盖着厚厚的、银白色皮屑，患者同时会感到灼热、痕痒、疼痛，对患者的生活、工作等造成极大困扰，严重影响生活质量。若银屑出现在脸上、颈背或手掌等等衣服无法遮盖的地方，则会严重影响到患者的自信及社交生活。目前，医学界普遍认为银屑病与免疫系统的T细胞有关，是T细胞错误地释放促炎因子，导致皮肤出现慢性炎症，刺激角质层不断加速生长，从而形成银屑。

（银屑病图例）

治疗银屑病，以清除银屑斑块及改善患者生活质量为终极目标。香港皮肤科专科医生何家强称，皮肤科医生一般都会以外用药物为第一线治疗，紫外线疗法及口服药物为第二线治疗，若这些传统治疗方案成效未如理想或出现不良药物反应，生物制剂可说是最新及最有疗效的治疗，它能针对性地抑制导致皮肤发炎的细胞因子，清除银屑病斑块及舒缓痕痒痛楚，成效往往较传统治疗方案为佳。一般来说，若全身有超过3%至5%或以上的皮肤受到银屑病困扰，已介定为中度银屑病，可以以生物制剂作为治疗方案。

（香港皮肤科专科医生何家强）

香港皮肤科专科医生何家强介绍说，目前市面上生物制剂主要分为三类，分别为抗肿瘤坏死因子(TNF) 、抗白细胞介素12/23(IL-12/23)和抗白细胞介素17A (IL-17A)，不同生物制剂的疗效及给药方式均有所不同。以新一代的抗白细胞介素17A为例，近8成患者在16星期内能清除身上近90%或以上的皮屑 (即PASI 90反应)，部份患者在用药后一至两个星期已初见疗效。

尽管银屑病并不可以根治，但现时已有方法可以完全地清除银屑，让患者回复正常生活。最近更有临床数据指出，若患者能够在病发初期利用生物制剂好好控制病情，可以缩短及降低复发机会。患者应积极面对，听从医生指示用药，及早控制银屑，减低复发机会。