痒到抓破皮流血　异位性皮肤炎能缓解吗？

四岁女童痒到抓破脚底流血不能走路必须包扎纱布！台中慈济医院小儿免疫医师余孟恭门诊发现严重个案，就读幼稚园小兄妹来到门诊，病人母亲说，兄妹两岁起出现皮肤症状，起初只有脸部皮肤小面积泛红，感觉痒就忍不住抓；四、五岁后皮肤掻痒范围愈来愈大，掻抓痕迹也愈来愈严重。两兄妹双双掻痒抓到体无完肤。医师指示须用药与饮食、环境卫教三管齐下治疗，月余症状大幅改善。

从小皮肤易搔痒　多与遗传有关

余孟恭医师指出，异位性皮肤炎是慢性与反复发作的皮肤搔痒发炎病症，发生主要原因与遗传基因、环境诱发因子与个人免疫及体质有关。特别的是，小兄妹的父母都没有异位性皮肤炎病史，这种情形并不常见，治疗方向必须从环境与体质方面着手。

余孟恭医师发现，两兄妹除手肘弯、膝盖窝外，连肚子、背上、脸上与四肢，处处可见被抓破皮的病灶，皮肤粗糙甚至苔藓化，周遭皮肤色素沈着或有疤痕化组织，尤其罕见的是小妹妹才四岁，已出现严重皮肤症状。抽血检测发现，小兄妹两人免疫球蛋白E都超过五千，引发异位性皮肤炎可能的过敏原达二十多项。

异位性皮肤炎　三管齐下治疗

「治疗异位性皮肤炎必须从药物、饮食与环境三管齐下」，余孟恭医师表示，针对小兄妹病情，用药方面依症状使用免疫制剂、抗组织胺与类固醇制剂，改善过敏。饮食部份，避免让孩子吃甜食、喝含糖饮料与油炸食物，多吃富含维生素Ｃ及微量元素锌（Zn）的绿色蔬菜跟水果。此外，居家环境则须减少灰尘、勤换寝具减少尘螨曝露。

余孟恭医师补充，有些严重的异位性皮肤炎个案可能需要长期调理，小兄妹在家长充分配合下，治疗月余，病情已明显控制并呈现稳定，皮肤逐渐重现平滑正常状态，尤其哥哥在皮肤改善后，食欲变好，体重、身高都有增加，进步明显。

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