黑色素癌恶性高　免疫疗法延命有望

黑色素癌治疗出现曙光！以往黑色素癌被视为恶性相当高的皮肤癌，末期患者存活率无法超过1年，但国内临床试验发现，透过注射式的免疫疗法，1年后存活率高达51％，医界认为免疫疗法可望成为未来癌症治疗的主流。

国内6家医学中心临床研究发现，末期黑色素癌患者接受CTLA-4抑制剂免疫疗法，平均存活率大为提升。图仅为打针仿真画面。

末期黑色素癌难活过1年　新免疫疗法提升存活率

黑色素癌恶性极高，国内每年约有200名添加个案，其中1/4确诊时已是末期，即使经过放疗和化疗，1年存活率只有6％。但国内6家医学中心自2013年9月至2014年9月，收集31名末期的转移性黑色素癌患者，平均年龄60岁，予以新的CTLA-4抑制剂免疫疗法，每隔3周施打1针，共注射4针，疗程结束后追踪1年，患者的存活率大幅成长达51％。

受试者中有1名74岁老翁，罹患直肠黑色素癌，曾经接受多次开刀，但癌细胞仍转移至肺脏，在无药可医的情况下，尝试免疫药物治疗，疗程结束后的肿瘤明显缩小，且半年后肿瘤完全消失；迄今1年半，癌细胞未再复发。

林口长庚医院肿瘤科副教授张文震表示，国外临床试验也发现，使用免疫新药CTLA-4抗体治疗黑色素癌的患者，11％肿瘤有明显缩小，21％可达到5年存活，其中有些末期患者存活已超过10年。

黑色素癌恶性高　免疫疗法延命有望

许秉宁医师（左）和张文震医师表示，免疫疗法未来可望成为癌症治疗的主流。（摄影／骆慧雯）

活化T细胞助灭癌　免疫疗法可望成癌症治疗主流

中华民国免疫学会理事长、台大医学院免疫所及内科教授许秉宁表示，传统癌症治疗包括化疗和标靶治疗，目的在于抑制癌细胞生长、防止扩散和转移，大多治标不治本，仅能延长患者存活期约3至6个月。但免疫疗法是针对特定免疫机制，加强免疫系统功能，由自体免疫机能发现应该排除的癌细胞，进而杀灭，使患者自己产生消灭癌细胞的能力，且长期记忆，治疗有效者可长期抑制肿瘤，进而达到接近临床上「痊愈」的目标。

目前CTLA-4抑制剂免疫疗法已证实对治疗黑色素癌有效，但因其机转是活化个人体内T细胞，以抑制和攻击癌细胞，推估可适用于绝大部分癌症种类，目前另有团队正在研究CTLA-4免疫疗法运用于肺癌患者的情况。

坊间免疫疗法不可信！误信谣言花钱又伤身

不过，医师提醒，此疗法与坊间告知民众早日保存体内免疫细胞，以对抗未来疾病的「免疫疗法」不同，坊间免疫疗法未经严格的人体临床试验，治疗效果和副作用都是未知数，医界并不赞同，民众别随意听信谣言。

至于已在去年在国内取得药证的CTLA-4抑制剂免疫疗法，也不是所有癌症病友都适用。许秉宁医师提醒，目前此方法只适用于黑色素癌患者，必须经医师评估才能使用；部分患者可能出现皮肤疹子、腹泻、电解质不平衡、脱水等现象，但这些副作用可经适当的治疗而痊愈。

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