标靶药治癌怕什么？皮肤干燥甲沟炎

癌症患者除了担心肿瘤复发问题，也非常担心化疗后产生的副作用，影响情绪，尤其是近年受重视的标靶药物其中有一些抑制剂，常常容易引起皮肤反应，当皮肤出现类似掉发、皮肤干燥、口腔黏膜发炎，以及引起指甲变化、甲沟炎等症状时，感觉不胜其扰，甚至严重影响生活功能与自信心，不敢出门见人！

癌症患者使用标靶药物及化疗药治疗，普遍都有红肿、干痒与黑色素沈淀等皮肤问题。

肿瘤标靶药物　易出现皮肤相关副作用

三军总医院皮肤部主治医师陈振丰表示，癌症患者使用标靶药物及化疗药治疗，普遍都有红肿、干痒与黑色素沈淀等皮肤问题。而目前使用的肿瘤标靶治疗药物中，常常引起皮肤反应的药物主要包括表皮生长因子受器 (EGFR) 抑制剂、血管内皮生长因子受器 (VEGFR)抑制剂等。容易产生类似痤疮样的丘疹、化脓、指甲变化、甲沟炎、皮肤干燥、口腔黏膜发炎、毛发质地与数量的改变等症状。

1名病患在使用表皮生长因子受器抑制剂 (Iressa)1个月后，即开始在脸部、头颈部产生许多红肿的小脓疱。接着5~6个月，腿部皮肤变得粗糙干裂，手指甲及脚指甲也发生甲沟炎的现象。以及患部出现红肿、化脓、疼痛。经使用口服抗生素(Doxymycin) 、口服类固醇，以及外用类固醇两周后，副作用状况已大幅改善。

标靶治疗后皮肤干燥　注意适度清洁

癌症患者如何注意照护皮肤出现的一些副作用？持续使用标靶药物后第1至第4周后，可能会出现皮肤干燥问题，皮肤变得干燥，产生容易剥落的麟屑，甚至出现龟裂疼痛之伤口。一般要注意适度清洁，以温水洗脸，避免肥皂或洗剂洗去过多的油脂，要局部加强保湿并避免搔抓。平常应尽量保持干净清爽，穿着棉质衣物，避免干痒的伤口摩擦不适。

标靶药治癌怕什么？皮肤干燥甲沟炎

癌症患容易出现皮肤相关副作用，患者应该与主治医师讨论，适时调整药物。（图片提供／三军总医院）

标靶治疗后发生甲沟炎　保持患部干燥

，指沟炎也很常见，通常在用药4至8周后，手脚指甲周围出现红肿疼痛，红色肉芽组织增生，甚至化脓，造成出血与疼痛。一般照护应尽量少碰水及清洁剂，避免穿戴不透气的手套，避免穿上太紧的鞋子，尽量保持患部干燥，并用优碘消毒患部。

根据感染的程度以及病灶发炎程度的不同，可使用局部的抗生素、抗霉菌的药物，严重者可加入外用类固醇制剂，以及口服的抗生素也会考虑。若患部有脓疱形成，建议将脓疱切开引流。若有肉芽组织生成，可以使用硝酸银进行化学烧灼治疗。发炎状况如果持续发生，可能需要以手术清创，或拔除部分指甲的方式积极治疗。

【医师小叮咛】

陈振丰医师表示，面对上述皮肤相关副作用问题时，应该与主治医师讨论，适时调整药物，才能有令人满意的生活品质。癌友在面临皮肤症状副作用时，尽量避免过度负面思考，可先向皮肤专科医师求助，寻求副作用方面的治疗。若副作用确实严重难控制，也可与治疗团队讨论是否暂停用药，等皮肤问题获得改善，再恢复用药。

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