「乳晕霜」擦眼睛黑眼圈可以吗？

「乳晕霜」擦眼睛黑眼圈，「塑身霜」拿来擦脸庞，可以吗？

「医师，我眼睛周围皮肤是不是过敏了？多久会好？好丑哦﹗」一位焦急的年轻女性问我。

「妳擦了什么东西在眼睛周围？这是接触性皮肤炎」我询问她。

「嗯﹗我昨晚睡前擦了美白乳晕霜后，因上面标示可以治疗眼睛黑眼圈，我就顺便抹了抹眼睛周围，也顺便局部按摩了眼睛周围。」她回答说。

大家在成长过程中，难免会遇到皮肤出状况，相信都会有一种成长经验，长辈们总是会拿得出一种「万用药膏」治疗，姑且不论是何种皮肤病或者是否「对症下药」，其实药膏或保养品因本身对于身体各部位皮肤的穿透力不同，产生的疗效及副作用也会因此不同，药膏或保养品对皮肤的穿透力由大到小的排序依次为黏膜、阴囊(LP)、眼皮、脸部、胸背部、上背及大腿、前臂及小腿、手背及足背、手掌脚底、指甲和趾甲，所以使用药膏治疗皮肤病时，除考虑药膏成分外，还需考虑药膏对皮肤的穿透力，原则上皮肤角质较厚的部位需要有较高强度的药膏来达到疗效，因此不是一种药膏可以从头抹到脚或是张三有效，就给李四用。

「乳晕霜」不外乎含去角质剂、A酸、趜酸、熊果素、甚而添加具有刺激性的酸碱药物或一些号称天然的植物配方，本身对敏感肌肤有可能产生接触性皮肤炎或感染性伤口，使用前就必须审慎选择。值得注意的是同一瓶乳晕霜擦胸部不会引起接触性皮肤炎，但抹眼睛黑眼圈的时候，因为对眼部皮肤的穿透力是胸部的好几倍，所以造成表皮过度的薬物累积浓度而引起接触性皮肤炎的机会也会大增；同样的，「塑身霜」拿来擦脸颊也常引起接触性皮肤炎。因此一般同样是维他命C，眼胶的浓度就会比脸霜低，以免造成眼部刺激。另外抗霉菌药膏可以治疗香港脚，但对灰指甲也因穿透力差而造成疗效不好。

另外，皮肤科门诊病人最担心的莫过于类固醇药膏的副作用，其中最常见为皮肤萎缩线纹及萎缩变薄，通常多发生在多汗、皮肤较薄处及经皮吸收较强处，只要立刻停薬，通常数周即能复原。另外还有瘀青紫斑、微血管扩张、酒渣、口周围皮肤炎、痤疮、霉菌感染、毛囊炎、脸部多毛等常见的副作用。而一般民众最常诟病担心的满月脸、水牛肩、高血压、骨质疏松、胃溃疡、或白内障，则大多见于长期需口服的患者。

外用类固醇药膏的确有其副作用，但只要维持以下几个原则，便可将副作用减至最低︰

根据皮肤疾病、病征、部位及当地气候，由医师开立适当强度及正确剂型的类固醇，以达预期的疗效，但却有最低的副作用。
一天不超过两次，连续使用不超过三个月，且避免涂抹中强度药效的类固醇药膏于脸或对磨部，如胯下、腋下、阴囊。
轻抹薄擦且不按摩患部，以免增加皮肤吸收而造成表皮过度的薬物累积。
药膏不是保养品，不应长期使用，病征消失即要停止使用。
较强效的类固醇药膏，不宜采用塑胶膜密封包敷法，以免增加毛囊炎、汗疹及续发性感染的发生。
对于婴幼儿要使用最弱类固醇药膏比较安全，同时也要避免密封法。
药房所卖的药膏如XX隆、XX爽、XX通、或是XX联药膏，多含有类固醇，也需正确使用。
使用药膏的方式正确就是仙丹，千万不要矫枉过正，过度担心，遇类固醇药膏如惊弓之鸟般。
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