长粉瘤 保持干净别挤压

Q、家父今年80岁，前两年他的背部长出疑似「脂肪瘤」，随着时间逐渐变大如同一颗小花生米粒般大（形状像小型的火山），中间的毛孔有黑黑的物质堵住，其他部位的皮肤也有，但都是小小颗，按压时不会痛，曾用手挤压，会挤出黄色稍微软软的物质，味道奇臭难闻。
虽然他曾向皮肤科求诊，但医师说此症状并不是「脂肪瘤」，并说：「可开刀，也可不用开刀，只要回家洗澡时用力搓一搓就可把里面的物质搓出来」，我心想，这么大一颗要搓到何时？
家父想了解，此症状是不是「脂肪瘤」呢？其原因为何？饮食上少吃高油脂食物，是否可避免再长？如果长到像花生米粒般大，需要开刀吗？ （读者小峰儿）

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A、根据读者所附的照片，研判它是粉瘤，又称「表皮囊肿」或「毛囊上皮囊肿」。它与个人体质有关，因毛囊阻塞而引起，是属于常见的、良性的皮肤小肿瘤。如果去挤，常会挤出臭臭、黏黏的物质，它是包覆在里面的角质和皮脂分泌混合物。
不过，如果去挤压，通常会挤不干净，而且有时会造成局部发炎，因此不建议经常去挤。如果作息正常，保持干净，一般它不会有症状，且不会妨碍日常生活，所以不需太担心。不过，如果已经发炎流脓，或是会痛，就要吃抗生素治疗（约几天到两周）。也可采在局部病灶内注射治疗，可抑制发炎。
这种身体上的粉瘤如果数目很少，可以在未发炎的状态下采手术切除，可以一劳永逸。但如果数目很多，则不需全部切除。持续观察即可，如果有变大、发炎，才需就医治疗。虽然减少摄食高油脂食物，可降低皮脂腺过度分泌，但无法减少粉瘤再长机会。
（咨询／台北医学大学附设医院、皮肤科主任王国宪）

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