脸撞凹了还原　颜面骨骨折重建

林小姐刚考到摩托车驾照，兴奋的跟同学一起骑车出游，没想到机车打滑撞到安全岛，醒来时已经在医院急诊室。经过初步的评估发现，虽然没有颅内出血，但是多个部位均有骨折现象，以及脸部多处擦伤及撕裂伤，相当疼痛。经过多科会诊后，共同处理，最后由整形外科医师于病人脸部消肿后，择期安排颜面骨复位固定手术，在牙模的辅助下让牙齿咬合恰当，以钢丝固定上下排牙齿6周，林小姐总算恢复原先立体的脸庞。

颜面骨骨折发生原因多元
台大医院新竹分院整形外科主任黄柏诚医师表示，颜面骨骨折在台湾常肇因于汽机车事故、运动伤害、打架等，严重度随着撞击的力道与机制而不同。发生事故后，应先稳定病人的生命征象，可能危及生命安全的要先处理，再进行检查评估，包含颅内状况、视力及眼睛的活动度、牙齿咬合、颜面神经功能、内外耳结构等等，以决定后续开刀时间及方式。

手术恢复原貌兼顾咬合
黄柏诚主任指出，由于车祸颜面骨折常伴随颜面部伤口，需彻底清除异物以免造成感染。现在电脑断层影像清晰且可以影像3D化，对于颜面骨折的评估与手术的计划是一大利器。至于骨折固定除了传统钢丝固定，亦有钛金属骨板或可吸收骨板可选择，让颜面骨在手术后4-6周愈合，使颜面部伤口尽量美观，将手术疤痕隐藏的恰当，脸型能接近原貌且兼顾咬合，保有正常功能。

最后，黄柏诚主任提醒，手术后应注意伤口照顾，以及口腔清洁以避免感染，适当的营养摄取，与医疗团队配合，才能顺利地将破碎的脸还原。 

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