瘢痕性脱发的治疗 治疗瘢痕性脱发的偏方 如何治疗瘢痕性脱发

瘢痕性脱发应该如何治疗？

　　(一)治疗

　　1.一般疗法 (1)追寻病因.给以相应治疗.解除精神负担.可戴假发以减轻精神压力.

　　(2)对存在明显精神因素者.给予镇静剂如地西泮(安定).溴剂等.

　　(3)给予维生素B1.B6.谷维素或胱氨酸(50mg/次.2～3次/d).

　　2.西医治疗

　　(1)内用治疗：

　　①糖皮质类固醇激素：口服或肌注常有效.但长期治疗的副作用较大.且停药后会复发.故不应作为常规治疗.仅用于全秃.普秃和秃发进展迅速者.用后近期效果明显.如泼尼松20～40mg/d.分次口服.1～2个月后根据病情减量.小剂量(10mg/d)维持6个月或联用其他药物(如米诺地尔).地塞米松.甲泼尼龙或得保松等可根据情况选用.

　　②环孢素(cyclosporin)：每天6mg/kg口服.2～4周见效.停药后可复发.注意其高血压及肾毒性副作用.

　　③胸腺素：治疗斑秃的机制可能是刺激抑制性细胞毒T细胞和纠正斑秃的异常T细胞介导的免疫.50mg/次.肌注.隔天1次.持续1个月.

　　④其他：如异丙肌苷.氨苯砜.米诺地尔(长压定)和甲状腺素等可酌用.

　　(2)外用治疗：多为刺激剂.引起局部适度的接触性炎症.使局部充血.促使毛发再生.

　　①糖皮质类固醇制剂如0.05%倍他米松霜或0.1%曲安奈德(去炎松)霜.联用5%米诺地尔(敏乐啶)效果更好.也可小剂量皮损内注射.如曲安奈德(去炎松)混悬液(2.5～10mg/ml)每次注射0.1ml.每周1次.10次为1疗程.

　　②蒽林软膏.0.5%～1%的蒽林霜外用.开始每天30min.以后逐渐延长作用时间.3个月内有毛发再生.5%的葸林霜(夜间)和5%米诺地尔(敏乐啶) (白天)交替使用对大多顽固性病例有协同作用.

　　③0.002%盐酸氮芥液.5%米诺地尔(敏乐啶)液.角鲨烯酸二丁基酯.二苯环丙烯酮均可酌情选用.

　　④维生素E每次5～75mg.阿托品每次0.1mg.山莨菪碱(654-2)等均可局部皮内注射.每周1～2次.8～10次为一疗程.

　　(3)物理疗法：

　　①冷冻：采用低温液氮冷冻法.1周1次.一般1～2次即可见效.

　　②激光：氦氖激光照射.每片损害每次10min.每天1次.6次后停照1次.

　　③光化学疗法(PUVA)：可能通过抑制Langerhans细胞对毛囊的局部免疫攻击而发挥作用.1%的8-甲氧沙林软膏或溶液外用.或口服8-MOP(0.6mg/kg)1～2h后UVA照射.2～3次/周.逐渐增加光照量.对普秃疗效差.

　　④血卟啉(Hp)和UVA：0.5%Hp外用.2h后局部照射UVA.每次剂量为4J/cm2.3次/周.总剂量为96～120J/cm2.

　　⑤其他疗法：如紫外线照射.共鸣火花.按摩.蜡疗等.均可选用.

　　3.中医治疗

　　(1)全身用药：宜滋补肝肾.养血祛风.方用：熟地10g.枸杞子15g.菟丝子15g.桑葚15g.旱莲草10g.首乌藤15g.当归10g.生黄芪30g.白芍15g.明天麻6g.羌活6g.川芎30g.亦可服用神应养真丹.七宝美髯丹.健身宁和养血生发胶囊等.

　　(2)外用治疗：辣椒酊.生姜酊.芥子酊.斑蝥酊等外用.

　　(二)预后

　　病变范围小于25%的患者有很高的自愈率.病变范围越广.预后越差.影响预后的因素有：伴发异位性皮炎.早期发病.脱发广泛.匐行性脱发.病程达5年和甲营养不良.